第二小组第二次病.pptVIP

第二次病例讨论 第二小组 组员： 江城 王星星 王海娟李劭勋 * 病例八 一般资料：患者，女性， 47岁，已婚。 主诉：左侧乳房无痛性肿物八个月，并伴有左腋下无痛性肿物。 现病史：患者入院前八个月无意中触及左侧乳房有一拇指大肿物，无疼痛及红热，不予注意和治疗。近二个月来肿物越来越大，至今已达鹅蛋大，故来就医。 体查：左侧乳房皮肤外上方有一鹅蛋大的肿物。质硬实，固定于胸壁，触之难于移动，左腋下也触及一个鸽蛋大圆形肿物质坚实，可移动，无压痛，身体无明显消瘦，心肺无特殊发现。 * 患者病历摘要： 女性。47岁，已婚。 临床表现： 左侧乳房有一逐渐增大的肿物，无疼痛及红热，质硬实，固定于胸壁，触之难于移动； 左腋下触及一个鹅蛋大圆形肿物，质坚实，可移动，无压痛； 身体无明显消瘦，心肺无特殊发现 * 初步诊断 乳腺癌 依据： 乳腺癌的临床表现为，乳腺出现肿块，肿块大小不一，触之质硬，表面不平，结节状，界限不清，不移动。晚期侵犯皮肤可呈橘皮样皮肤，乳头回缩，侵犯腋下淋巴结时淋巴结肿大。40~60岁女性多见。 基本与患者临床表现相符 * 观察大体标本 * 标本观察分析 正面观，乳房皮肤呈橘皮样，乳头轻微回缩，与之前所述乳腺癌临床表现相符。 肉眼观：