第二章抗精神.pptVIP

立体结构和代谢 含手性碳原子 使用外消旋体 其中S体的活性较强 本品在胃肠道吸收，在肝脏代谢成活性的去甲氟西汀，在肾脏消除 在体内S体的代谢消除较慢 * 作用与机制 选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI） 用于抗抑郁，选择性强 与三环类抗抑郁药相比 疗效相当 较少抗M受体的副作用和较少心脏毒性 * 3、单胺氧化酶抑制剂 Monoamine oxidase inhibitors－1 * 3、单胺氧化酶抑制剂 Monoamine oxidase inhibitors－2 选择性MAO－A可逆抑制剂 * 4、非典型的抗抑郁药Atypical antidepressants－1 * 4、非典型的抗抑郁药Atypical antidepressants－2 * * * * * * 锥体外系反应-定义 ???? 锥体外系反应(extrapyramidal symptoms) 系抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，以类帕金森氏症最为常见，表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱等。 锥体外系反应-分类 ???? 1.药源性帕金森综合症：临床表现与帕金森病相似，有动作迟缓，肌肉张力增高,面容呆板，流涎等 2.静坐不能：表现为不可控制的焦躁不安，反复徘徊； 3.急性肌张力障碍：以面，唇及舌痉挛多见，表现为口眼歪斜。 4.迟发性运动障碍：主要是由于长期大量用药所致