氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作效果及对肺功能影响.doc

氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作效果及对肺功能影响 　　【摘要】 目的：探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响。方法：以2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的小儿哮喘急性发作患儿86例，按照随机、对照原则分为试验组和对照组，试验组患儿应用常规治疗加氧驱雾化吸入普米克令舒治疗，对照组患儿应用常规治疗，对比两组患儿的治疗效果，并对两组的肺功能情况（一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC）进行对比分析。结果：试验组症状及体征缓解时间短于对照组（P0.05）；治疗后，两组FEV1、FVC水平均有所升高，但试验组升高程度较对照组显著（P0.05），有可比性 1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）年龄0.05）；治疗后，两组FEV1、FVC水平均有所升高，但试验组升高程度较对照组显著（P 　　临床中对于哮喘的治疗中多采用地塞米松等糖皮质激素，但这种药物往往需要的剂量较大，亦或者治疗时间较长久，不良反应较为严重[7]。本次试验选取的糖皮质激素为普米克令舒。普米克令舒又称为吸入用布地奈德混悬液，它是一种吸入性的糖皮质激素，主要成分为布地奈德，在进入人体后，与糖皮质激素受体有较强的亲和力，增加机体糖皮质激素的含量，使其发挥抗炎及抑制变态反应的作用，其发挥作用的强度显著强于地塞米松等糖皮质激素，在应用时选择小剂量即可达到有效的血药浓度，且药效发挥迅速，减少糖皮质激素在应用中的不良反应[8]。另外，普米克令舒具有较好的水溶性，可以在凝胶层和水样层中保持有效的血药浓度，延长药物在支气管中的停留时间，加强对炎症的清除作用。在治疗中应用普米克令舒时，采用氧驱雾化吸入的方式，这种方式会在支气管黏膜上形成“微仓库”，帮助药物沉积在支气管，保持有效血药浓度，从而提高治疗效果。另外，部分药物会达到肺部，抑制白三烯的合成和释放，缓解气道高反应性，修复受损的气道，减少气道阻力，从而增加肺活量，达到改善肺功能的效果[9] 在上述试验中，试验组患儿应用常规治疗加氧驱?F化吸入普米克令舒治疗，对照组患儿应用常规治疗，结果显示，试验组症状及体征缓解时间短于对照组，试验组治疗总有效率（93.0%）高于对照组（76.8%），两组FEV1、FVC水平均有所升高，但试验组升高程度较对照组显著。试验结果表明氧驱雾化吸入普米克令舒可以缩短症状及体征的缓解时间，提高治疗效果，改善患儿的肺功能 综上所述，小儿哮喘急性发作时，在常规治疗基础上应用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗，可以缩短患者的症状及体征的缓解时间，改善患儿的肺功能，提高治疗效果 参考文献 [1]朱太幸.普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2010，7（4）：60-61，63. [2]李华.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].吉林医学，2015，36（6）：1082-1083. [3]安森亮.普米克令舒联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中外医学研究，2014，12（12）：3-5. [4]王德承.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作临床分析[J].医学理论与实践，2015，28（3）：331-332. [5]郑蓉，李灿，覃军，等.普米克令舒联合万托林治疗哮喘患儿疗效观察[J].中华全科医学，2014，12（1）：162-163. [6]户波，毋英超.普米克令舒联合阿奇霉素治疗102例儿童肺炎支原体感染的疗效观察[J].中国医学创新，2015，12（4）：38-40. [7]张立明.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（8）：1360-1361. [8]吴萍，徐红梅，陈迎春.普米克令舒、万托林联合雾化吸入辅治支气管哮喘急性发作期疗效观察[J].临床合理用药杂志，2009，2（15）：72. [9]严鸿翔，占宏卓.普米克令舒联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作的临床应用及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2013，16（4）：335-337. （收稿日期：2016-08-03） 1