nsclc一线化疗或tki争议newchenjia.pptVIP

* 一线化疗 二线TKI 一线TKI 二线化疗 考虑因素： 活的更长 二线选择 EGFR检测手段 经济因素 EGFR突变 活得更长？ 回顾性研究： IPASS和First-Signal研究的亚组分析显示，对于EGFR 突变的患者，一线使用化疗和一线使用吉非替尼的OS无显著差异。 日本单中心回顾性研究表明：吉非替尼用于二线或以上，生存获益优于其用于一线的疗效 前瞻性研究 对于EGFR突变的患者，厄洛替尼用于一线或二线以上，OS分别为28和27个月 (OS从服用厄洛替尼开始计算至死亡或最后一次随访) 回顾性研究 2002-2008; National Cancer Hospital East, Japan; 720例NSCLC患者 190例患者吉非替尼单药治疗有效(26%) 纳入研究 一线：46例 (23%) 二线或后线：146例 (77%) H.Kenmotsu et al, 2009 ASCO,#8068 患者基本特征： 中位年龄(岁)：一线：68(44-82) 二线：64(33-82) 女性：84/67% 非吸烟：80/57% PS 0-1：84/74% 腺癌：93/97% IV期：43/54% 两组不平衡的因素：腺癌(p=0.0296)