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甲状腺疾病手术后并发症预防及护理观察 　　【摘要】 目的：观察分析甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理干预。方法：将2014年5月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的甲状腺疾病患者100例作为研究对象，采用随机奇数偶数分组法，将其分成观察组（n=50例）与对照组（n=50例），采用常规的护理模式给予对照组患者护理，采用护理干预模式对观察组患者进行护理，观察两组患者并发症发生情况和护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 对照组采取常规护理模式，患者麻醉清醒后，取半卧位，密切关注患者的生命体征和血氧饱和度变化情况，观察患者有无呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽症状以及伤口和引流情况。做好皮肤和口腔护理等。观察组采取护理干预模式。 　　1.2.1 术后出血护理 术后出血是最危险的并发症之一，多发生在手术后48 h内。引发并发症主要原因与术中止血效果不好或结扎线脱落有直接关系，同时也跟患者呕吐、咳嗽以及说话而拉伸咽部、喉部所造成的出血有直接关系。所以，为了有效的预防术后出血的情况发生，护理人员在术前就对患者进行甲状腺手术的相关知识的详细解说和相关宣传教育，尤其是手术注意事项。手术过程中医护人员必须认真仔细结扎伤口和大血管，仔细检查术野范围内的活动性出血点，如有出血现象发生，应采取有效措施进行止血。手术后保持患者血压平稳尤为关键，密切监测患者血压和呼吸状态变化情况，观察有无呼吸困难和窒息；观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血，血液自颈侧面流出至颈后面易被忽略；生命体征平稳后取半卧位，可减少切口部位张力，且有利于呼吸和切口渗出物的引流；指导患者正确的咳嗽方式，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理；保持引流管通畅，严密观察引流液的量和性质；床边备气管切开包及吸痰用物，密切监测血压和呼吸，一旦发现患者术后出血先兆，护理人员要安抚患者，稳定患者情绪，同时立刻报告医生进行有效的抢救，必要时可拆线做引流，有效的消除血肿后，再进行缝合 1.2.2 甲状腺危象护理 甲状腺危象为甲亢手术患者术后严重的并发症之一，引发并发症主要原因与手术应激甲状腺素释放过量有关，由于甲状腺素释放过量进而诱发甲亢症状，同时未能得到有效的控制。患者主要临床表现为烦躁不安、寒战、高烧、谵妄甚至昏迷，如不进行及时有效的抢救治疗可造成患者死亡。为此护理人员在术前应注意患者情绪状态，有效的消除或缓解患者抑郁、焦虑、恐惧等心理应激反应。术前充分保证患者有充足的高质量的睡眠，按医嘱给予服用复方碘剂，为手术做好充分的准备。让患者循环系统症状得到明显改善，心率4 d 2.2 两组患者对护理内容满意程度比较 观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=18.980，P=0.000），见表1 3 讨论 甲状腺有合成、储存和分泌甲状腺素的功能，在人体中有着重要的作用，是人体重要分泌器官，调节着人体的物质代谢和能量代谢。甲状腺位于甲状软骨下方，气管两侧，分左右两叶，甲状腺两叶的背面有4个甲状旁腺。甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一[2]，但术后较易出现多种并发症，如手足抽搐、喉上或喉返神经损伤、甲状腺危象、术后出血等并发症，需及时有效的给予患者处理，如处理不当将会给患者带来严重影响[3-6]。因此，做好甲状腺手术并发症有效的预防以及术后护理工作有着至关重要的作用。护理在对甲状腺患者手术后有着极为重要的地位，也影响着治疗效果以及治疗安全性。本次研究中，采取积极有效的防御措施和具有针对性的对患者进行护理干预，术前对患者进行积极的健康教育，尤其是手术并发症的防范措施，在手术操作上不断提高操作人员的技术水平以及改进手术方法，术中医护人员认真仔细操作，结扎伤口和大血管，仔细检查术野范围内的活动性出血点，如有出血现象发生，采取有效措施进行止血[7]。而在本次研究中显示，观察组患者并发症发生情况明显优于对照组（P 1