磁共振胰胆管成像(MRCP)及磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中价值探析.docVIP

磁共振胰胆管成像(MRCP)及磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中价值探析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.066 [摘要] 目的 探讨以磁共振胰胆管成像（MRCP）和磁共振弥散加权成像（DWI）诊断梗阻性黄疸病因的应用价值。 方法 方便选取2014年5月―2016年1月该院收治的62例梗阻性黄疸患者为研究对象。全部患者均以MRCP联合DWI进行病因诊断。以手术或ERCP病理诊断结果为金标准，观察MRCP联合DWI诊断梗阻性黄疸病因的定性准确率。结果手术病例结果证实，良性梗阻51例，恶性梗阻11例。MRCP定性准确率85.48%（53/62），MRCP联合DWI定性准确率93.55%（58/62），差异有统计学意义（P0.05）。结论 MRCP联合DWI序列图像分辨率高，以此定性梗阻性黄疸病因的?嗜沸粤己茫?可为临床诊治梗阻性黄疸提供价值较高的参考依据，值得推广使用 [关键词] 磁共振胰胆管成像；磁共振弥散加权成像；梗阻性黄疸；病因 [中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（b）-0066-03 梗阻性黄疸是指胆管阻塞所导致的黄疸，依胆管阻塞部位不同可分为肝外梗阻性黄疸和肝内梗阻性黄疸，准确判定梗阻部位和病因对临床有效治疗梗阻性黄疸具有重要意义[1]。MRCP是临床新兴的一种非介入性胰胆管成像技术，其应用与传统内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）结果类似，但其应用无需造影，而且操作受人为技术因素影响小，独具使用优势[2]。近年国内已有不少学者对MRCP诊断梗阻性黄疸的有效性进行了研究，该文现通过方便收集分析该院2014年5月―2016年1月收治的62例梗阻性黄疸患者的临床资料，对MRCP诊断梗阻性黄疸的临床价值进行分析，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院收治的62例梗阻性黄疸患者为研究对象，患者主要临床表现为黄疸伴上腹部疼痛不适，其中4例皮肤黄染伴发热。经MRI和MRCP检查、手术或ERCP病理证实，全部患者病症表现均符合梗阻性黄疸相关诊断标准[3]。入选病例中，男28例，女34例，患者年龄28～82岁，平均年龄（55.4±6.8）岁 1.2 方法 全部患者均以GE公司1.5T OPTIMA磁共振仪进行检查。受检者检查前常规禁食、禁水8 h，患者相控阵线圈包绕上腹，仰卧位。扫描时，先以MR常规序列扫描冠状位、T1WI轴位和T2WI轴位；再以MRCP扫描T2序列冠状位，必要者呼吸导航，以保证影像清晰，扫描所得数据传至工作站进行容积再现等后处理。最后以DWI扫描T1WI轴位和T2WI轴位，采用EPI序列轴位，加用脂肪抑制。该次研究图像由两位专业医师以盲法独立完成分析，主要观察梗阻部位、病因、形态及胆管扩张程度等。读片存在异议时，由双方商讨达成共识作为最终诊断结果并记录 1.3 统计方法 以SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，P0.05）。何强[8]以MRCP联合DWI对55例梗阻性黄疸患者进行诊断，结果显示，MRCP和 MRCP联合DWI的诊断正确率分别为89.09%和96.36%（P 1