磁敏感加权成像对缺血性脑血管疾病启用抗血小板治疗指导价值探究.docVIP

磁敏感加权成像对缺血性脑血管疾病启用抗血小板治疗指导价值探究 　　【摘要】 目的：探析缺血性脑血管疾病进行磁敏感加权成像（SWI）对其抗血小板治疗的指导价值研究。方法：临床选择2013年7月-2015年7月汕头潮南民生医院收治的缺血性脑血管疾病既往服用抗血小板治疗而出现脑出血病例60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组进行SWI检查，对照组进行普通核磁共振检查，评估两组检查方式在缺血性脑卒中患者脑血管淀粉样变性的发生率与指导缺血性脑卒中发病患者抗血小板治疗的可行性。结果：观察组在缺血性脑卒中患者脑血管淀粉样变性的正确率为96.67%，对照组为53.33%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 所有患者均应用抗血小板疗法，全部患者均口服氯吡格雷，2次/d，200 mg/d，服用300 mg/d阿司匹林，两组均治疗2个周期。观察组：进行SWI检查，选择轴位扫描、8通道相控头部线圈、德国西门子1.5T双梯度扫描系统，设置扫描参数：视野24 cm×24 cm，翻转角度为20°，层间距1.5 mm，层厚6.0 mm，矩阵320×256，回波链长为10，TI820 ms，TR2480 ms，T1WI：TT1FLAIR。对照组：进行普通核磁共振扫描，检查前将患者身上的金属物品取出，扫描中患者保持呼吸平静，不可随意运动，如出现不适感，及时告知医护人员；两组患者检查完毕后，医护人员进行图像分析观察，做好定期随访 1.3 仪器和药物试剂 硫酸氯吡格雷片（商品名：波立维；厂家：法国 Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC；批号：国药准字；阿司匹林肠溶片（国药准字厂家：Bayer S.p.A，），采用德国西门子1.5T核磁共振扫描系统 1.4 评估标准 评估两组检查方式在缺血性脑卒中患者脑血管淀粉样变性的发生率与指导缺血性脑卒中发病患者抗血小板治疗的可行性。临床效果评估标准：显著好转：患者的神经功能缺损评分降低95%，患者的不良反应及临床症状基本消失；好转：患者神经功能缺失评分下降一半，其不良反应及临床症状显著减轻；无效：患者的临床不良反应及临床症状无显著改变[6]。总有效=显著好转+好转 1.5 统计学处理 使用SPSS 14.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料进行 字2检验，以P 　　综上所述，缺血性脑血管疾病进行SWI检查提高了患者脑微小血管出血诊断的正确率从而指导抗血小板治疗，对临床缺血性脑血管疾病启用抗血小板治疗具有重要的临床指导价值 参考文献 [1]王文峰，欧晓生，王畅.磁敏感加权成像对急性脑梗死合并出血转化的临床意义[J].中国医药科学，2016，6（3）：220-222. [2]杨栋梁，刘红艳，赖碧玉，等.高血压伴发脑微出血的分布特点及其危险因素[J].中国医学影像学杂志，2016，24（1）：32-35. [3]宋振??.功能磁共振成像对高血压患者注意功能的评价分析[J].中国医疗器械信息，2016，22（2）：62-63. [4]蒋在军，孙锋刚，王利萍，等.脑微出血影像评分与抗血小板治疗后脑出血相关性分析[J].中国实验诊断学，2016，20（5）：834-836. [5]单春阁，周艳宏，周鹏强.1.5T磁共振-磁敏感加权成像序列对脑桥出血性海绵状血管瘤的诊断价值[J].中国社区医师，2016，9（4）：135-136. [6]倪明飞，李雪松，陶定波，等.磁敏感加权成像相位图对缺血性脑梗死局部氧代谢的临床研究[J].中国临床医学影像杂志，2016，27（5）：314-317. [7]魏江漫，潘晶晶，范薇，等.磁敏感加权成像在评估脑卒中方面的临床应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2016，27（4）：232-235. [8]俞翔，刘钧，许亮，等.磁敏感加权成像测量脑内血肿体积初步研究[J].中国临床医学影像杂志，2016，27（2）：82-86. [9]王本国，林棉，杨楠，等.急性缺血性脑血管病合并脑微出血的临床特征研究[J].中华神经医学杂志，2011，10（3）：276. [10]陈蓉，王琰，蔡美华，等.低灌注性急性缺血性脑血管病83例相关因素分析[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：168. [11]张斯佳，马秀华，杨文魁，等.急性缺血性脑卒中抗栓治疗中微出血的临床特点分析[J].中国动脉硬化杂志，2016，24（4）：413-415. [12] Verma R K，Abela E，Schindler K，et al.Focal and Gener