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肩胛提肌损伤中医治疗进展 　　[摘要] 肩胛提肌损伤是临床常见的一类疾病。治疗方法多种多样，包括小针刀、推拿、针灸、拔罐、刮痧、中药治疗、物理治疗、刃针等方法。其中刃针是传统与现代相结合的一种特色新疗法，具有安全有效、无副作用等优点。通过对近10年来中医治疗肩胛提肌损伤的文献加以回顾性综述，旨在总结中医治疗肩胛提肌损伤的临床概况，从而更好地指导临床，同时也为今后中医治疗肩胛提肌损伤的临床研究指明方向 [关键词] 肩胛提肌损伤；临床治疗；综述 [中图分类号] R685 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（b）-0041-04 [Abstract] Levator scapulae injury is a clinically common disease which could be treated with various methods including small needle-knife， massage， acupuncture， cupping， GuaSha， TCMs， physiotherapy and knife needle， among which the safe， effective and side effect-free knife-needle therapy is a characteristic and new one that integrates the traditional and modern technologies. Through retrospective review of the documents associated with TCM treatments for levator scapulae injury in recent 10 years， the paper is aimed at summarizing the clinical TCM treatments for the disease and thus providing clinical guidance and directing future clinical studies on TCM treatments for levator scapulae injury. [Key words] Levator scapulae injury； Clinical treatment； Review 肩胛提肌?p伤是临床常见病、多发病，其病因多为伏案工作或长期单一姿势或受寒等，使肩胛提肌受到牵拉，甚至痉挛、水肿、粘连，压迫周围的血管、神经，导致血供障碍而引起颈肩背部疼痛、患侧上肢后伸受限等，其临床表现与颈椎病、肩周炎相似，常被误诊为颈椎病或肩周炎。肩胛提肌起于颈椎（C1～C4）横突后结节，止于肩胛骨内侧角上部，支配神经为肩胛背神经（C3～5节段）[1]，其主要功能为上提肩胛并使肩胛骨转向同侧，如止点固定，单侧肌肉收缩，可使颈屈向同侧，头亦转向同侧。可见，肩胛提肌对颈肩部的正常功能活动至关重要，肩胛提肌损伤的治疗也日渐成为人们关注的焦点，中医药治疗肩胛提肌损伤针对病灶、有的放矢，发挥独特的优势。现将近年来中医药治疗肩胛提肌损伤的研究进展综述如下 1 小针刀疗法 小针刀是在古代九针中的?K针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进一步发展的趋势，并逐渐为世人所重视。该疗法介于手术疗法和非手术疗法之间，是在切开性手术的基础上结合针刺方法而形成的闭合性松解术。因其具有方便、快捷、安全、有效、价廉等特点，故深受患者亲睐。陈红等[2]利用针刀松解配合术后阻抗耸肩手法治疗肩胛提肌损伤，总有效率为96.7%。利用针刀先以针刺方式深入病变部位疏通经络、扶正祛邪；再以手术刀方式剥离松解挛缩、粘连的病变组织；最后辅以活血化瘀、疏经通络的推拿手法以进一步松解粘连，从而达到缓解局部神经的卡压和牵张，进而消除局部症状的目的。研究结果显示，针刀配合手法治疗肩胛提肌损伤疗效显著，值得推广。李宏伟等[3]用针刀治疗肩胛提肌损伤78例，（即效：疼痛即刻完全消失，显效：疼痛明显减轻）即显率为76.92%，从而认为即时止痛效果明显优于对照针刺组。雷福侠[4]用小针刀治疗肩胛提肌损伤，一次治愈率达68.3%，取得满意疗效。李登科等[5]采用杨氏3A+“项五针”埋线针刀治疗肩胛提肌损伤，具有“针刀、埋线、注射”三大功能，其操作定点既达到了温阳散寒、除湿通络、扶正祛邪、松解粘连的目的，又起到了长效温和刺激的作用。研究显示，“项五针”治疗肩胛提肌损伤安全有效，副作用较小，值得临床推广使用。孟羽[6