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腹腔镜下宫颈癌根治术临床效果评价 　　【摘要】 目的：评价腹腔镜下宫颈癌根治术的临床效果。方法：选取2013年2月-2014年10月笔者所在医院80例宫颈癌患者作为本次研究对象，经信封式随机分组，将其分为对照组和观察组，对照组进行传统开腹宫颈癌根治术，观察组给予腹腔镜下宫颈癌根治术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠道功能恢复情况、下床活动时间及住院时间。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后48 h腹胀程度、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组（P0.05），有可比性 1.2 方法 对照组（传统开腹宫颈癌根治术）：患者取仰卧位，行中线纵切口或横切口，利用1%的活力碘对手术区域的皮肤进行消毒，至少3次以上；消毒后贴好手术薄膜，铺好治疗巾将手术切口显露；随后进行开腹，将腹腔显露，观察患者的病变部位及其子宫情况，根据观察情况实施该项治疗术式 观察组（腹腔镜下宫颈癌根治术）：取膀胱截石位，建立气腹，将腹腔内的压力维持于11～13 mm Hg，选取3个手术操作孔，穿刺进镜，展开镜下观察；利用超声刀切断患者的骨盆漏斗韧带；将圆韧带切断，并将膀胱子宫剪开反折腹膜，下推患者的膀胱；开启盆腔后腹膜，将子宫动脉切断[2]；将子宫直肠反折腹膜打开，下推患者的直肠，对子宫的主、骶韧带和部分阴道旁组织切断；取宫颈外口下部3 cm处环形切开患者的阴道壁，将子宫及双侧附件切除，并将其从阴道取出；建立气腹，并在镜下对阴道残端进行缝合；根据髂血管的走向，清除髂内、髂外、髂总及闭孔淋巴结；对盆腔进行冲洗，利用电凝为患者止血，留置一根腹腔引流管，将二氧化碳气体排除后进行切口缝合 1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠道功能恢复情况（48 h腹胀程度、术后肛门排气时间）、下床活动时间及住院时间 48 h腹胀程度采用医院自制的评定标准进行评估，将其分为四项，重度腹胀：术后患者的腹胀情况持续48 h，患者伴有明显的恶心感且腹部膨隆，医生叩诊时出现明显鼓音，对患者造成严重影响。中度腹胀：患者自身感觉有明显的腹部或胃部胀气，但是症状对患者产生影响较小。轻度腹胀：患者将腹部或胃部轻度胀气的情况告知医护人员，但该症状未对患者产生影响。无腹胀：患者腹部或胃部未出现不适感 1.4 统计学处理 所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　腹腔?R下宫颈癌根治术具有切口创伤小、出血量少、并发症少及术后恢复快等优点[5]。据相关报道，腹腔镜下宫颈癌根治术的手术时间较传统开腹宫颈癌根治术手术时间长[6]，但本次研究中，由于医务人员熟练的掌握了手术器械的使用，且具有丰富的手术经验，因此本次研究中采用腹腔镜下宫颈癌根治术的手术时间较短。同时腹腔镜下宫颈癌根治术具有开阔、清晰的视野，医务人员可通过腹腔镜对患者的腹腔情况、肿瘤情况进行全面检查，该项治疗方法可显著提升临床疗效，减少疾病的治疗时间[7]。腹腔镜下宫颈癌根治术患者的痛苦少，由于患者腹腔内的创面较小，多数患者使用镇痛泵后不再需要止痛剂，术后2～3 d即可下床活动。患者在术后胃肠功能恢复快，由于手术在直视的情况下进行，更有利于清洁体内的淋巴结，同时对患者血管的损伤小，术后患者下床活动时间早，快速恢复肠道蠕动，通常患者的术后48 h即可自行排气[8-9]。手术切口小，愈合快，更加符合女性的美容要求。因此腹腔镜下宫颈癌根治术是治疗宫颈癌安全、可行、高效的治疗方式 本次研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量术后并发症发生率、术后48 h腹胀程度、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组（P 1