201011271400-降糖药物选择.pptVIP

降糖药物选择 河南科技大学第一附属医院内分泌科 姜宏卫 内容 控制糖尿病 刻不容缓 降糖药物选择 双胍类 磺脲类 格列奈类 噻唑烷二酮类 糖苷酶抑制剂 胰岛素及其类似物 胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)拟似物 二肽基肽酶-4（DPP4）抑制剂 钠依赖的葡萄糖转运蛋白（SGLT）2抑制剂 30年前…… 现在…… 全球爆发，已经濒于失控的糖尿病……. 1985年全球有3000万糖尿病患者； 2000年全球糖尿病患者已超过1.5亿； 2009年，全球糖尿病患者2.85亿（一半以上属于20~60岁）； 如果按照现在的增长率，到2030 年糖尿病患者总数将超过4.35亿 糖尿病及其并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病乳酸酸中毒 糖尿病高渗昏迷 感染 急性肾盂肾炎 肺脓肿 肝脓肿 皮肤 结核 巨大的家庭困难 每年有400万人死于糖尿病； 全球每10秒钟就有两个人被诊断为新发糖尿病和一个糖尿病患者死亡； 糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病、中风和截肢的主要原因； 心脑血管疾病是糖尿病致残和死亡最常见原因 50% 新诊断的2型糖尿病患者伴有心血管疾病的征象 动脉粥样硬化在新诊断的糖尿病患者中十分常见 75% 糖尿病患者因动脉粥样硬化疾病住院 动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因 中国2466例最终分析结果提示患病率情况: 17.0 % 白蛋白尿 (95% CI:16.2 - 1