改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中应用效果观察.doc

改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中应用效果观察 　　【摘要】 目的：观察改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中的应用效果。方法：随机选择2015年 12月-2016年10月至信宜市人民?t院神经外科进行开颅手术的120例患者进行临床研究。按照就医顺序号分组，单号为观察组，双号为对照组，每组各60例。观察组使用眼科医用粘贴膜对持续滴水双极电凝器进行改良，对照组使用常规持续滴水双极电凝器进行手术操作。比较两组患者术中无菌手术巾干湿度，两组医护对持续滴水双极电凝器术中操作满意度以及两组患者手术时间、术后出院时间以及感染率。结果：观察组术中无菌手术巾重度潮湿、中度潮湿以及轻度潮湿的比例明显低于对照组，而干爽比例明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P 　　【Key words】 Ophthalmic medical adhesive film； Craniotomy； Continuous dripping bipolar coagulation device First-authors address：The Peoples Hospital of Xinyi City，Xinyi 525300，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.009 开颅手术是临床常见的神经外科手术，而双极电凝器是手术中不可缺少的手术器械，这种器械能够通过电流的作用对创面进行切割和止血操作，使用方便，效果良好[1-2]。但是为了避免高温电凝过程中电凝器与创面因为高温而发生粘连，所以创面需要液体起到湿润、降温的作用[3]。目前临床上使用较多的是持续滴水双极电凝器，这种器械虽然很好地解决了上述问题，但是出现器械拿取不方便，容易发生污染等问题[4-6]。为了解决这一问题，本院对其使用眼科医用粘贴膜进行改良，为了观察其临床效果，进行了本次研究，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择2015年12月-2016年10月至信宜市人民医院神经外科进行开颅手术的患者120例进行临床研究。按照住院时间排序，序列号单号患者作为观察组，序列号双号患者作为对照组，每组各60例。观察组男42例，女18例，年龄24～75岁，平均（52.44±12.53）岁；对照组男46例，女14例，年龄22～74岁，平均（51.82±13.55）岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义，具有可比性（P0.05）。本次研究通过本院伦理学委员会讨论并取得同意 1.2 方法 （1）观察组：使用眼科医用粘贴膜对双极电凝器进行改良，具体操作如下：术前对开颅手术应用持续滴水双极电凝器情况进行评估，器械准备除常规备物以外，加一个一次性眼科医用粘贴膜。医师护士常规无菌消毒，患者全麻后常规消毒铺巾，利用眼科医用粘贴膜粘贴固定手术，医生取用最佳位置，存水袋部分装置持续滴水双极电凝器收纳持续滴出的生理盐水。靠术野右侧手术，医生方便取用双极位置粘贴上眼科医用粘贴膜，调整眼科医用粘贴膜存水袋口可塑性支架，以便将袋口充分撑开，手术器械护士将连接好持续滴水双极电凝器放进眼科医用粘贴存水袋中，待医生使用。术中观察眼科医用粘贴膜存水量是否有渗漏。术后关闭持续滴水器，整理好双极电凝器，撕掉一次性眼科医用粘贴膜以及脑型粘贴膜。（2）对照组：使用常规持续滴水双极电凝器进行手术操作，传统弯盘装置持续滴水双极电凝器，并收纳持续滴出的生理盐水，而弯盘搁置手术器械托盘架上 1.3 观察指标 （1）两组患者术中无菌手术巾干湿度比较：比较两组患者术中无菌手术巾干湿度，手术器械托盘架上手术巾潮湿面积超过30%为重度潮湿，面积在10%～30%为中度，面积不足10%为轻度，无潮湿、滴水痕迹为干爽[3]。（2）两组医护对持续滴水双极电凝器术中操作满意度比较：自制满意度评价量表，请参与手术的医护在术后进行填写，量表包括是否缩短取器械时间、是否有助于手术器械摆放、是否有助于器械取拿有序等内容，满分100分，95～100分为非常满意，85～94分为满意，60～84分为一般，不足60分为不满意。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（3）两组患者手术相关指标比较：观察两组患者手术时间、术后出院时间以及感染率，并进行比较 1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P 　　为解决这一问题，本院利用眼科医用粘贴膜的设计原理，改良应用到各种开颅手术中使用持续滴水双极电凝器的装置，收纳持续滴出的生理盐水。眼科医用粘贴膜分为粘贴膜、存水袋两部分，粘贴膜能够有效固定双极电凝器，方便器械取用和整理，存水袋自动收集电凝器的持续滴水，从而起到防