振兴中医的历史回眸_谨以辨证论治科学为切入点论中医发展的理论优势_续_.pdfVIP

第 7 卷第 11 期 总第 79 期 二〇〇九年十一月•己丑年 85 流注于下，损伤带脉，则表现为带下增多等，若瘀血或 变在所难免。另外，肝脉过阴器协调冲任来调节生殖。 痰湿互结于肝经循行部位，则易发生乳岩、崩漏、瘿瘤。 西医学研究证实，与生殖系统联系最密切的是神经和内 现代研究发现，由于外界的刺激，直接作用于大脑皮层， 分泌系统，神经和内分泌系统是生殖系统的主宰，而生 经神经传导影响下丘脑、垂体，进而影响机体的内分泌 殖系统是附属于神经和内分泌系统的。女子排卵和月经 系统，使生殖内分泌系功能失常，分泌的相关激素紊乱， 的来潮是通过下丘脑－垂体－卵巢轴的调节而形成。[2] 引起月经失调、妊娠病及产后病等多种疾病。又或者直 而中医的肝主疏泄和藏血的功能则相当于神经内分泌的 接或间接经末梢效应激素作用于免疫系统，通过上述作 全部功能和循环系统血管部分的功能。中医的肝通过调 用使机体处于失衡状态，形成瘀血、痰饮等病理产物， 畅气机、藏血的功能调整内分泌的分泌和输送以及直接 继发影响女性的生殖系统健康。李凤文、须惠仁等[1] 研 影响下丘脑－垂体－性腺轴而形成对生殖系统调节。 究认为，中医的肝郁致血瘀的机理在西医来讲主要是使 综上所述，人体生殖内分泌系统中的下丘脑－垂体 垂体－交感－肾上腺系统的调节功能紊乱，引起儿茶酚 －卵巢－性腺生殖轴各环节之间互相调节又互相制约。 胺增多和心、血管功能的改变而致病。另外，交感肾上 它们当中任何一个环节失调都会导致人体生殖系统疾病 腺系统分泌水平的异常等又可引起免疫调节紊乱，成为 的发生，进而影响其它系统的功能，引发其他疾病。若 气滞病理变化的强化因素。而机体的肾上腺素等分泌异 肝失疏泄，则机体气机紊乱，情志失调，精神刺激作用 常又会反作用于下丘脑-垂体- 卵巢轴从而影响妇女月 于生殖内分泌系统或该系统的某部分，使生殖系统功能 经、妊娠、产后等的生理过程，引发各种疾病。 失衡，生殖健康的“稳态”被打破，导致生殖系统各种 3 肝主疏泄之促进女子排卵行经与生殖内分泌的相关性 疾病的发生。 《格致余论·阳有余阴不足论》说：“主闭藏者肾也， 故论述肝主疏泄与生殖内分泌系统的相关性，有益 司疏泄者肝也”。生殖虽由肾所主，但亦与肝主疏泄功能 于：①针对女性生殖系统类疾病，在临床用药的时候重 存在着密切的联系。肝主疏泄，调畅气机，调和气血， 视调畅气机的治疗；②在临床治疗肝失疏泄时应顺应生 协调冲任，男精壮，女经调，从而维持和调节着机体的 物－心理－社会的医学模式，在运用药物治疗的同时， 生殖机能。所以女子的按时排卵和月经周期的正常，都 更应该重视心理的疏导和社会的调适；③探讨肝主疏泄 是肝肾二脏之气的闭藏与疏泄作用相互协调的结果。若 的功能与女性生殖内分泌系统的相关性，符合中医药现 肝失疏泄，肝气郁结，血为气滞，可引起月经不调、痛 代化研究思路，也必将把中医药现代化研究引向深入。 经、闭经等证。若郁久化火，热扰冲任，则出现月经先 参考文献 期、月经过多、崩漏等证。若肝郁脾虚，湿热内生，下 [1] 李凤文,须惠仁,张问渠,等.肝郁气滞血瘀的临床和实验研究[J].中医杂 注冲任，则出现带下、阴痒、性欲低下等。若肝血虚， 志.1991,(10):622-624. 久累及肾，终至肝肾精亏血耗，体内精血亏虚之症蜂起。 [2] 王伟凡.肝与生殖关系初探[J].河南中医.2005,11(25):10-11. 若肝阳久亢，下汲肾水；或肾水不足，无以涵养肝木， 则肝阳必亢.两者殊途同归，终致阴虚阳亢，血涌动风之