急危重症护理学07严重创伤_培训课件.pptVIP

评估的关键是注意是否伴脊髓损伤 疑脊柱损伤：不能随意改体位，不可盲目搬动 检查脊柱时用轴线翻身法侧卧伤员 最严重的并发症：脊髓损伤 评估时要详细询问病史、体格检查发现 X线、CT和MRI等影像学检查 (8)四肢损伤的评估 局部表现、血管和神经损伤、筋膜间隔综合征、 脂肪栓塞综合征 (7)脊柱骨折与脊髓损伤 凡因同一伤因而致下列伤情两条以上者可确定为多发伤 颅脑损伤 颈部损伤 胸部损伤 腹部损伤 泌尿生殖系统损伤 4. 持续评估 骨盆骨折伴有休克 脊椎骨折伴有神经损伤 上肢肩胛骨、长骨干骨折 下肢长骨干骨折 四肢广泛撕脱伤 3.确立诊断 （四）急救与护理 1.救治原则和程序 （1）原则：优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，以挽救生命 （2）基本程序： 先按首阶段评估ABCDE步骤进行伤情评估与判断，同时或然后按VIPCO程序进行抢救，再进行次阶段FGHI步骤评估，决定转运救护方案 到达医院后主要是进行重点评估与判断，以决定急救室救护和后续确定性治疗 VIPCO抢救程序 V（ventilation）:保持呼吸道通畅、通气和给氧 I（infusion）:迅速建立静脉通路，抗休克 P（pulsation）：监测心电和BP，发现和处理休克 C（control bleeding）：控制出血（加压包扎止血、手术止血） O（operati