结肠癌术后疾病查房_培训课件.pptxVIP

7月查房——21床郑元笋结肠癌术后肝转移、肺转移、左髂骨转移;一般资料;病史资料;因“结肠癌术后9月，全身多发转移3月余”入院。;;5.25 患者主诉左臀及左大腿性质不详痛静息时NRS评分3分，活动时加重NRS评分5分，予长期奥斯康定10mg 口服，诉右足背有麻木感。测血糖谱。 5.26 行放疗定位。 5.27 血糖波动于5.1——10.5mmol/L。 5.28 大便四天未解。 5.30 患者主诉左臀及左大腿描述不清静息时NRS评分2分，活动时NRS评分3分，安慰患者,分散注意力。 6.01 患者主诉左腕部跳痛，静息时NRS评分3分，既往有痛风病史，医嘱予碳酸氢钠片及依托考西片口服，改糖尿病低盐低嘌呤饮食。请肾内科会诊。 6.02 肾内科会诊后考虑痛风急性发作，予秋水仙碱、甲泼尼龙片治疗急性发作，枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，并予液体水化治疗。;6.08 患者精神可，现左腕部红肿疼痛已消失。诉左臀部及左下肢静息时疼痛，性质描述不清，NRS评分2分，能自行走动，步态平稳。 6.10 患者诉有恶心，无吐，通知值班医生后遵医嘱予予胃复安10mg im st。予奥美拉唑胶囊抑酸护胃。 6.13 患者诉今大便数次，均为少量，成形。无诉腹痛不适，医嘱停秋水仙碱片，甲泼尼龙片，予加固肠止泻丸口服。 6.14 2016年06月14