压疮的预防与护理_培训课件.pptVIP

第三期 溃疡期 此期损伤已侵犯至肌层 根据组织坏死程度分为 浅度溃疡期和坏死溃疡期 表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重 感染可向周边及深部扩展，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多有臭味，严重者细菌入血引起败血症，造成全身感染 I级 II级 III级 IV级 褥疮分级 五、治疗与护理 瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 瘀血红润期 此期应加强护理措施，关键在于去除危险因素，避免压疮继续发展。 增加翻身次数 避免局部过度受压 保持床铺平整 干燥、无碎屑， 避免摩擦、潮湿和排泄物 对皮肤的刺激 改善局部血液循环 加强营养的摄取 增强机体抵抗力 可采用湿热敷、 红外线或烤灯照射等 方法促进血液循环 加强营养 改善患者的全身情况 炎性浸润期 保护创面避免感染 未破的小水泡可加盖滑石粉包扎， 以减少摩擦防止破裂感染，使其自行吸收 大水泡可在无菌操作下 用无菌注射器抽出泡内液体 然后涂以消毒液，用无菌敷料覆盖； 若水泡已破溃、露出创面， 应先消毒创面及创周皮肤， 再用无菌敷料覆盖 人工细胞生长膜（速愈平） 是临床治疗压疮的一种新型生物制