DRGs对病案首页的书写要求_培训课件.pptVIP

Q: O80.0-1头位顺产和臀位顺产与O80.9正常分娩的使用 A: 自然分娩顺产：头位顺产O80 多胎顺产O84 正常分娩：O80.9，尽量不用 臀位顺产：严格在要求完全没有臀助产和臀牵引情况下使用（目前临床少见真正的臀位顺产）。有臀助产和臀牵引情况下，应该编O64.101 臀先露引起的梗阻性分娩 产科诊断和时间密切相关，要具体区分 ?臀位（没进入产程）O32.102 ?臀先露引起的梗阻性分娩（进入产程）O64.101 ?慢性胎儿宫内窘迫（没进入产程）O36.301 ?急性胎儿宫内窘迫（进入产程）O68.004 ?子痫（妊娠期、产间、产后） ?出血（早期妊娠、产前、产间、产后） ?胎膜早破（足月、足月前） 22、当患者住院的目的是为了进行康复，则将患者需要康复治疗的问题排在编码首位；如果患者入院进行康复治疗的原发疾病已经不存在了，则将相应的后续治疗作为主要诊断。 如果已经对原发疾病治疗，如：髋关节退行性病，已行髋关节置换，主诊首选治疗方式。如：物理康复 Z50.001 脏病康复 Z50.101 物理治疗 Z50.201 酒精滥用康复 Z50.301 药物滥用康复 Z50.401 心理治疗