经椎弓根胸腰椎内固定进针方法研究进展_培训课件.pptVIP

螺钉置入后的图片（背面观） 螺钉置入后的图片（前面观） 螺丝钉位于椎弓根四周皮质之中，椎弓根内侧缘及下缘皮质完好无损 螺钉置入后的图片（除去椎管内容物） 临床应用 2001年2月份至5月中旬临床应用后随访到25例，术后影像学检查示螺钉位置良好，有4枚螺钉位置欠佳，CT示穿破内侧皮质，但均在2mm以内，无神经症状。 典型病例 （一） 典型病例 （二） 典型病例 （三） 典型病例 （四） 传统的定位方法 （一） Magerl法(1984)：过关节突外缘的垂线与横突中轴线的交点 Roy-Camille 法(1986)：欲固定椎体上关节突中轴线与横突中轴线的交点 Weinstein法(1988)：上关节突的外下角 Krag法(1986)：对Magerl法作改进，进针点更靠外，水平线为横突上2/3与下1/3的交界线 Louis法(1992):T3以上进针点为上关节突关节面下方3mm，外侧缘偏内3mm 传统的定位方法（二） AO 法(1991)：胸椎入点位于上方关节缘之下方，居小关节中心外侧3mm靠近横突基底部位。腰椎椎弓根的长轴在以下两条线的交点部位突入至椎板内：垂直线与上关节突外缘相切，水平线平分横突，两条线的交点位于上关节突与横突基底之间的交角处 An法(1991)：上胸段进针点位于上关节突关节面中点下方1mm，进针方向较Magerl法偏内 Vaccaro法(1995)：T