nafld诊疗现状徐州0916.pptVIP

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的诊疗现况 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市脂肪性肝病诊治研究中心 曾民德 定义和类型 定义 NAFLD是一种肝组织病理学改变与ALD相类似但无过量饮酒史的临床病理综合征 肝内TG储积肝湿重的5%,30%的肝实质细胞出现脂变 遗传-环境-代谢应激相关性疾病，是代谢综合症的肝脏表现 临床及病理诊断分型 单纯性FL、脂肪性肝炎（NASH)、NASH相关性肝硬化 代谢综合征诊断标准 NAFLD的自然史及转归 　 5-10y 　 10-15y 　10y 单纯性脂肪肝 NASH 肝硬化 肝病相关死亡 17% 　15-25% 亚急性肝衰竭 　HCC 肝移植后复发 　　　　　　　　　　　　　　　　　McCullough 2005 Shneider 2006 NAFLD病死率的流行病学调查 129例NAFLD定群研究观察13.