AS的治疗策略_培训课件.pptx

强直性脊柱炎诊断与治疗;强直性脊柱炎;;哪些病人更容易发展成AS;2010年ASAS?标准SPA是AS的早期形式，有可能发展成AS需要干预的病人，但是标准本身未除外AS;;;;;;;;EULAR最新推荐;何时窗子打开，你可以开始治疗何时窗子关闭，丧失治愈机会;ASAS/EULAR关于AS的治疗无明显改变;药物治疗;;NSAIDs在AS中的疗效;NSAIDs要不要坚持长期治疗？;治疗强柱的荟萃分析;Ann Rheum Dis (2012). doi:10.1136/annrheumdis-2012-201370;非甾体抗炎药治疗强柱无可替代;Dougados M, Simon P, Braun J, et al.Ann Rheum Dis. 2011 Feb;70(2):249-51. ;2007中国骨关节炎诊治指南;随患者基础心血管风险上升而升高与用药剂量及是否持续相关;没有最好的NSAID，只有最合适的NSAID;选择哪个NSAIDs;郑筱萸被毙了，事情仍很难改观;改善病情药柳氮磺砒啶（Salfasalazine）;改善病情药甲氨蝶呤 来氟米特 环孢素 沙利度胺？;不是没有证据，而是没有做，已有的证据力度太差;25%的患者BASDAI改善，其中4例患者BASDAI有50%的改善。 治疗第12周，10例外周关节炎病变的AS患者关节肿胀平均数由用药前1.7降低0.9 （P=0.034） 治疗24周时降至0.2（P=0.039）;NEMJ的图片报道;糖皮质激素;ASAS应用生物制剂的建议; Maksymowych WP et al. Arthritis Rheum. 2009; 60:93-102.;炎症 (波动);评价病情是精髓;总 结;二附院风湿免疫科： 风湿免疫科床位64张，医生13人，护士14人，其中主医师2人；副高职称3人，博士学位2人，硕士学位8人，本科3人。 科室有中医特色治疗研究室1个、风湿免疫实验室1个、骨密度检测治疗室1个、关节B超室1个、痛风诊断研究室1个。 担承国家自然科学基金课题3项，省部级科研课题23项，厅局级科研课题21项，院级课题12项，获贵州省科技成果奖3项，近五年来在国内外期刊发表学术论文120余篇，平均每年20篇以上。;国家卫生计生委(中医）临床重点专科 国家中医药管理局重点建设专科 贵州省中医风湿病特色治疗研究科技创新人才团队； 贵州省中医药民族医药重点学科； 贵州省中医药管理局重点专科； 贵州省中西医结合风湿病学会依托单位。 贵阳中医学院二院“十二五”发展规划强势学科； 卫生部指定的类风湿关???炎规范治疗第一批单位； 中国中西医结合学会风湿病专业委员会继续教育中心 2012年11月被中国医学科学院遴选为863计划项目子课题《系统性红斑狼疮分子分型和个体化诊疗技术》协作单位。 ;44;45;医路艰辛，如履薄冰。 恶疾难除，叵测人心。 言行谨慎，业精于勤， 救死扶伤，无愧我心！