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超声和MRI在脊柱关节炎早期诊断和预后判断中的应用;骶髂关节炎是SpA的标志性病变以下腰痛为主要表现;ASAS诊断中轴SpA的新标准腰背痛3个月以上, 起病年龄45岁;新的ASAS指南将脊柱关节炎分为两大类;X线片
CT
MRI
超声;X线对SpA早期诊断有一定限制
CT可以提高早期诊断敏感性,但因辐射和小关节使用受限等问题也影响使用
MR克服了CT的缺点,但带来新的问题(对场地、设备、人员的要求)
不同关节炎的鉴别诊断;“风湿病学家延伸的手指”;优点;;外周关节的滑膜炎
肌腱端炎
跖底筋膜炎
指/趾炎的腱鞘炎;MSU检查可以使 30%的寡关节炎患者被重新分类为多关节炎;脊柱关节炎;Enthesopathy in SpA;脊柱关节炎;穿刺部位;超声引导可改善软组织穿刺成功率
快速、安全、易行
以下情况应考虑….
常规方法失败
中小关节
软组织
靠近血管神经结构
激素或粘弹性补充治疗;骨骼肌??超声检查在风湿病领域的应用不足之处 ;MRI Scanner;STIR;AS的骶髂关节MR成像;AS的骶髂关节MR成像;MRI with short tau inversion recovery sequence of sacroiliac joints;活动性骶髂 关节炎(STIR);MR诊断骶髂关节炎;MR诊断骶髂关节炎;AS患者SIJ炎症的自发缓解;急性炎性病变:鉴别诊断骶髂关节感染;急性炎性病变:鉴别诊断线圈效应;ETN显著改善AS骶髂关节炎症; MRI (T2*)证实的
阿达木单抗治疗AS的抗炎作用 ;31;Rudwaleit M,et al. Ann Rheum Dis. 2008;67:1276-1281. ;不同的影像学检查方法的合理应用 ;
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