护士考试内科护理学第七章内分泌代谢性疾病病人护理3.pptVIP

概 述 Cushing综合征又称皮质醇增多症，是肾上腺皮质疾病中最常见的一种，系由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（主要为皮质醇）所致。 二、临床表现 1. 脂肪代谢紊乱： * 满月脸 * 水牛背 * 向心性肥胖 为本病特征性体型 2. 蛋白质代谢紊乱： * 表现为皮肤菲薄、毛细血管脆性增加、皮肤紫纹。 6. 多毛及男性化： 三、实验室检查 1.一般检查：红细胞、血红蛋白含量偏 高，白细胞增多。血糖高、血钠高、血钾低。 2.尿17-羟皮质类固醇：含量明显升高。 3.血皮质醇：升高，昼夜规律消失。 4.小剂量地塞米松抑制试验阴性。 5.大剂量地塞米松抑制试验：诊断病变部位。 6.ACTH试验：诊断病变部位。 7.影像学检查：诊断病变部位。 四、诊断要点 五、治疗要点 1. 对症治疗 2. 肾上腺皮质病变：以手术治疗为主。 3. 垂体病变：手术、放射、药疗。 4. 异位ACTH综合征：以治疗原发性癌肿为主，根据具体病情手术、放疗及化疗。 七、护理措施 4. 心理护理：稳定病人情绪。 5. 健康教育：告之如何防止并发症，如何合理饮食，如何配合手术，如何遵医嘱用药，如何自我监测、定期复查。 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。 课堂小结 Cushing综合症是肾上腺分泌过多糖皮质激素所致。与脑垂体、肾上腺病变有关。 主