放射碘治疗graves病辉县2.pptVIP

* * * * * 主要内容 1.格雷夫斯甲亢概念及诊断标准 2.131I治疗适应证和禁忌证 3.131I治疗前的准备 4.131I治疗后注意事项 5.特殊情况处理 6.儿童及青少年格雷夫斯甲亢的131I治疗 概念 甲状腺毒症:是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。 甲亢:由于甲状腺腺体功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。 炎性反应、化学或机械损伤致甲状腺滤泡细胞受损,造成甲状腺内贮存的激素大量释放入血,或摄入外源性的甲状腺激素过多,也可出现甲状腺毒症,但此时甲状腺本身功能并不亢进。 格雷夫斯病(GD)是一种自身免疫性疾病,是患者体内的抗促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)刺激甲状腺细胞上的TSH 受体,引起甲状腺激素生成和释放增多所致。GD 是甲亢的最常见原因。 GD诊断标准: (1)甲状腺毒症所致高代谢的症状和体征; (2)甲状腺弥漫性肿大(体格检查和影像学检查证实),少数病例可以 无甲状腺肿大; (3)血清TSH 浓度降低,血清甲状腺激素浓度升高; (4)眼