胆石症cholelithiasis-.pptVIP

B超：一般直径0.3cm的结石即可显示出来，即使是0.1cm的结石也可以见到光点，其准确率可达95%左右。口服胆囊造影的结石阳性率相对较低。 胆囊内结石的超声图像典型表现如下： 　　①胆囊内出现形态稳定的强回声光团，常显示新月状、半月状或圆球形　　②结石后缘有声影　　③当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动 关于X线平片 临床上尿路结石常为混合性结石，显影率较高(可达95%)。而胆囊结石大部分为胆固醇结石，少部分为胆色素结石，因其含钙盐量较少，故在普通平片中显示率不高(10%～20%)。在腹部平片上能显示的少量胆囊含钙结石，表现为小点状、星状、环状、分层环状的圆形或不规则阴影。 结石常伴有慢性胆囊炎，如胆囊壁有钙性沉淀附着在上面，胆囊壁钙化，平片上则可见到有与胆囊形状相似的阴影，一般叫做“瓷样胆囊”。 胆囊结石。平片示胆囊区三个阳性结石，形态稍有不同，周围钙化，各有较致密的核心。 胆囊结石。B超示胆囊内强回声光团，后方有声影。 胆囊结石。CT平扫示分层结石，核心密度更高。 治疗 有症状胆石症 无症状胆石症 每年约有2%的病例可出现症状.在这些病例中,虽然有严重的并发症的潜在危险,但他们大多数都认为忍受痛苦,花钱并冒手术的危险去切除一个从来就没有临床表现的器官是不值得的. 无症状胆结石 继续观察 择期切除 黄志