胃肠外查房2讲11.pptVIP

胃肠外科护理查房;病史简介 疾病介绍 治疗情况 专科特色 ;病史简介;9月26日行急诊胃镜检查发现为十二指肠球部巨大溃疡出血，予止血钳夹溃疡创面血管 26~29日，生命体征平稳，血红蛋白呈上升趋势（由57G/L→72 G/L →83 G/L→90G/L）。;2011-9-29 20：00 排暗红色大便1次，约300ML， 胃管引流出鲜红色血性液约200ML， HR升高至120次/分;BP80~90/40~50MMHG，血常规:65G/L， 考虑患者十二指肠球部溃疡再出血;在生长抑素、抑酸药的基础上再给予止血和输血治疗，如用多巴胺维持血压，患者心率可平稳回降至90次/分左右，血压约90~100/50~60MMHG左右。 ;在全麻下行急诊剖腹探查+胃大切除术，术后停留胃管、尿管、双侧腹腔引流管、十二指肠造瘘管、深静脉置管，并予输血、翰康维持治疗 10月4日拔除尿管、左腹腔引流管， 10月5日拔除胃管。 现在患者生命体征平稳，已予流质饮食，患者精神尚可。;疾病介绍;病因和病理： 1、上消化道疾病 1）胃十二指肠疾病：临床上最常见的病因是消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、促胃液素瘤。 2）食管、空肠疾病：可见食管炎、食管癌、食管损伤等。 2、各种原因而致的门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂。 3、上消化道邻近器官或组织的疾病。 4、全身性疾病，如血液病等。 ;