药理学山东大学13第十三章抗癫痫药和抗.pptVIP

第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 第一节 抗癫痫药(Antiepileptics) 癫痫是大脑局部病灶神经元兴奋性过高, 产生阵发性放电, 并向周围扩布而引起的大脑功能失调综合征, 表现为突然性发作, 不同程度的运动、感觉、意识、行为和自主神经障碍等症状。目前临床上将癫痫分为以下几种类型: 1 部分性发作: 仅限于一侧大脑的某一部分, 只表现大脑局部功能紊乱的症状. (1) 单纯部分性发作: 又称局灶性癫痫(或局限性发作), 只表现为局部肢体运动或感觉障碍, 发作不超过1分钟, 意识多不受影响; (2) 复杂部分性发作: 又称精神运动性发作, 相当于颞叶癫痫, 主要表现为阵发性精神失常, 伴有意识障碍, 发作持续时间长短不一。 2 全身性发作: 异常放电累及全脑, 意识丧失。 (1) 强直阵挛性发作: 又称大发作。 病人突然意识丧失, 摔到在地, 口吐白沫,牙关紧闭, 四肢抽搐, 出现全身肌肉强直性痉挛, 约20秒后转入阵挛, 持续数分钟。如发作频繁, 间歇期短, 患者持续昏迷, 则称为癫痫持续状态。 (2) 失神性发作: 即小发作, 以突然神志丧失为主要表现, 持续5～30秒钟, 不出现抽搐, 清醒后对发作无记忆。 (3) 肌阵挛性发作: 突然、短暂、快速的肌肉收缩, 可遍及全身, 也可局限于面部、躯干或四肢。 常用防治癫痫发作的药物有两种, 一是直接抑制病灶神经元过