小剂量与标准剂量静脉阿替普酶治疗急性缺血性卒中：有效性和安全性比较.pdfVIP

·694· 国际脑血管病杂志2016年8月第24卷第8期 Int J Cerebrovasc Dis, August 2016, Vol. 24, No. 8 ·临床研究 · 小剂量与标准剂量静脉阿替普酶治疗急性 缺血性卒中:有效性和安全性比较 王自然 赵广健 任熙文 崔言森 雷红艳 杨代群 【摘要】 目的 探讨小剂量与标准剂量静脉阿替普酶治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2012 年8 月至2016 年1 月期间接受静脉阿替普酶的急性缺血性卒中患者,根据用 药剂量分为小剂量组(0．6 ~ 0．8 mg/kg)和标准剂量组(0．9 mg/kg)。 在发病后90 d时采用改良Rankin 量表(modified Rankin Scale, mRS)评价临床转归,0 ~ 1 分定义为转归良好;安全性指标为发病后90 d 内的病死率以及7 d 内的有症状脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage, SICH )发生率。 结果 共纳入790 例患者,小剂量组612 例,标准剂量组178 例。 两组各项基线临床资料均无显著性差异。 2 2 小剂量组90 d 转归良好率(35．6%对37．6%;χ = 0．872 ,P= 0．35 )和病死率(5．1%对6．2%;χ = 2．173 ,P= 0．14)与标准剂量组均无显著差异,但 SICH 发生率显著低于标准剂量组(1．8%对5．1%; 2 χ = 5．875 ,P= 0．015 )。 结论 小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效与标准剂量方 案相当,而且安全性更好。 【关键词】 卒中;脑缺血;血栓溶解疗法;组织型纤溶酶原激活物;治疗结果 Low -dose versus standard-dose intravenous alteplase for acute ischemic stroke: comp arison of efficacy and safety Wang Ziran, Zhao Guangjian, Ren Xiwen, Cui Yansen, Lei Hongyan, Yang Daiqun Department of Neurology, Linyi Peoples Hospital, Linyi 276000, China Corresponding author: Wang Ziran, Email: wzr0806@163.com 【Abstract 】 Objective To investigate the efficacy and safety of low-dose and standard-dose intravenous alteplase for acute ischemic stroke. Methods The patients with acute ischemic stroke treated with intravenous alteplase from August 2012 to January 2016 were analyzed retrospectively. According to the dosage of the drug, the patients were divided into either a low-dose group (0．6-0．8 mg/kg) or a standard-dose group (0．9 mg/kg). The efficacy was evaluated with the modified Rankin Scale (mRS) at 90 days, and