高热惊厥.pptVIP

测量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门： 儿童正常体温在肛门处为36.5℃～37.5℃之间； 儿童在口腔处为36.2℃～37.3℃之间； 儿童在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。 通过测量后，儿童凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。 清晨2～5时体温最低，下午5～7时最高 发热分度标准 1．低热：体温为37.3到38度；若低热持续时间1个月以上，即为长期低热。 2．中度热：体温为38.1到39度；若发热持续2周或更长时间，即为长期中度热。 3．高热：体温在39.1到41度；若发热持续2周或更长时间，即为长期高热。 （4）超高热：体温在41度以上。 高热惊厥临床特点 高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”,是指小儿在六个月至四岁期间，单纯由发热诱发的惊厥。多见于上呼吸道感染初期，当体温骤升至38.5---40℃ 或更高时，突然惊厥 。表现为突然意识丧失，头向后仰，面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫牙关紧闭，面色青紫，部分患儿有大小便失禁。惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。根据发作特点及预后分为两型：单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥 。 单纯性高热惊厥 首次发作年龄在4个月到三岁，最后发作不超过6---7岁，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内；多为全身性大发作，发作时间短暂，发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征；退热后一周脑电图恢复正常；有遗传倾向。 复杂性高热惊厥 惊厥发作持续15分钟以上；在24小时以内惊厥发作1次以上；惊厥形式呈局限性发作，发作后暂时性麻痹；热性惊厥复发5次以上；初次发作年龄小于6个月或大于6岁；体温不太高时即可出现惊厥；有高热惊厥家族史。 高热的护理 卧床休息，解包散热，保持房间的空气流通，利于散热。 及时采取正确、合理的降温措施。物理降温常用的方法有：打开包被、冷水毛巾湿敷颈部、解热贴敷前颈、温水擦浴等方法。体温大于38.5℃以上采用药物降温。 观察降温过程中有无虚脱表现，如面色苍白，大量出汗等，出现虚脱时应立即处理。 降温后出汗较多，应及时更换衣服及被褥，防止受凉。 做好口腔护理。根据病情鼓励患儿多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化得流质或半流质。 健康教育 惊厥发作时不要搬运，就地抢救，松解患儿衣扣，指压人中穴，保持安静，不能摇晃或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥，或造成机体损伤。应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。 高热惊厥发作易于缓解，但以后也容易复发，及时控制体温是预防惊厥的关键措施。 原有癫痫的患儿，应按时服药，不能随变停药。同时强调定期门诊随访的重要性，根据病情及时调整药物。 家里有小孩的家长要自备体温计、退烧药、安定，特别是有高热惊厥史的小儿 一起呵护宝宝的成长 谢谢聆听 LOGO 由NordriDesign提供 绵阳市人民医院儿科 白娇 小儿高热惊厥的护理 LOGO