黄帝内经之气阴阳五行详解_培训课件.pptVIP

脾藏意在声为歌 胜某，女，17岁，一年来心烦失眠，幻听幻觉，听窗外有人骂自己，感到会阴部有有触摸而疼痛，闭门独处，不停歌唱，或高亢，或低沉，喜欢异性，有男青年来家时，则出门接待而表情活跃，客人离去则仍门独居。不能读书，已停学一年，某精神病院诊为：青春期分裂症。舌红苔黄，脉弦略数。初以清肝泻火之法治之。 醋柴胡8，赤芍12，茯苓15，生石决明20，生龙骨20，生牡蛎20，肥知母10，黄柏10，生甘草6，六剂 复诊：心烦及幻觉略减，脉舌同前，但病人自述总想唱歌，于前方加用清泻脾热之剂，炒栀子15，防风5，生石膏20，藿香10，六剂每日一剂，水煎服。 三诊，症状略减，已不想唱歌。 分析 脾主思，久思气结或思而有得，皆欲歌唱以舒散其气；脾藏意，人逢得意之事，亦每欲歌之，此乃正常现象。但作为临床症状，该患者总想唱歌，，则是其脾不能藏意的表现，意即不藏，因而又有见异性便表情活跃，谈笑风生，喜爱之意溢于言表的情况。人至青春期，皆有喜欢异性的倾向，但精神健康之人其意可藏，而无过份举止，此患者见异性青年便判若两人，当是病态无疑，初诊时注意到清肝热，忽略了从脾热治疗之方面，再诊时加入泻黄散于汤剂中，以清泻脾脏之热，脾热即除，其意可藏，因而想唱歌的症状解除。《黄帝医术临证切要》 恐伤肾 张某,男,41岁.主诉二便频数三周,大便每日3—4次,量少,无粘液,无腹痛,仅便意不能止;小便昼7—8次,夜3—4次,尿检无阳性发现,腰酸痛,睡眠不安,乏力,饮水不多,X光腰部照像,腰骶无异常. 询其得病过程,谓同事中最近有三人患尿毒症,病情危重,因而恐惧自己也有肾炎,虽赴医院检查无病,但恐惧心理不能解除.后听说吃煮梨可以治肾炎,于是自家煮梨汤,饮量较多,后即出现上症,舌红,苔薄白腻,脉弦细数. 女贞子10,旱莲草10,玄参12,生地10,苡仁15,猪苓15,龙骨30,木通6,炒枳壳10,琥珀粉1 两剂,水煎服,每日一剂,并告之以其病轻微,调摄自愈,以解除其精神负担. 复诊服药后夜尿仅一次,原方稍事加减,三剂,病愈. 分析 恐伤肾,肾开窍于二阴,因而出现二便频频之症,初诊时因其有湿热症,故虽用补肾之药,但却以清利湿热之品为多,亦含有“通因通用”之意用枳壳以升提下沉之气,龙骨,琥珀以安其神魂,同时辅以劝慰,以收其惮荡之神气. 名词解释 神机 气立 天枢 气交 德流气薄 阴静阳躁 阳生阴长 阳化气 阴成形 阴阳为万物之能始 五脏气争 阴之五宫 阴平阳秘chen胀 飧泄 六合 亢害承制 侮反受邪 分析 素体虚弱,久患遗精,证属肾虚之体,而又患外感,头痛微热,而脉象细微无力,神呈不振.治外感当以解表发汗,而汗出则伤阴伤阳,恐虚弱患者体力不支.治遗泄则当补益,而兼外感,补益必会敛邪,变生他病.攻补难以下手.赵守真老中医遵”凡阴阳之要,阳密乃固”,以参附合桂枝汤方.参附以扶其阳气之微,桂枝汤调和营卫以散表邪.三剂后外感已去,再拟补肾固精扶正. 1211原文阐释 人身阳气，如同自然界的太阳一样重要，若阳气运行失常，寿命就会短折而不能彰著于世。阳气的性能与太阳相似，向上向外，主卫外抗邪。说明人身阳气的重要性和功能。 1212原文阐释题 阴精来源于饮食五味，而五味太过可伤害贮藏阴精的五脏。说明饮食五味与体健康的关系。 1213原文阐释阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。 阴精藏于内，不断地响应阳气之需求，资助阳气；阳气主卫外，使阴精能固守于内而不妄耗。说明阴阳相互依赖，相互为用的关系。 1214原文阐释凡阴阳之要，阳密乃固 阴阳的关系要点是：只要阳气能致密于外，阴气主能固守于内。说明在阴阳相互关系中，阳气是关键。 1214原文阐释阳强不能密，阴气乃绝 若阳气过盛则为邪热，不能致密，使阴精难以内守而耗伤。说明在阴阳病变中，阳气失常是关键。 1214原文阐释阴平阳密，精神乃治；阳阳离决，精气乃绝 阴阳平和协调，则生理与神志健康；阴阳分离决绝，则精气败绝，涉于死亡。说明阴阳可以概括人体生理、病理的机制。 1214简答题据《素问。生气通天论》五味与五脏有何关系？ 正常的五味养脏，太过的五味伤脏。 1214简答题据《素问。生气通天论》原文，阴阳之间的关系如何？ “阳者藏精而起亟，阳者卫外而为固也。”说明阴阳互根互用。 “阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。”说明阴阳互制。 “凡阴阳之要，阳密乃固”说明阴阳关系中阳的主导作用。 “两者不和，若春无秋。若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”说明阴阳和谐才是事物正常的内在机制。 原文1216 水为阴，火