学校结核病防治_培训课件.pptVIP

* * （三）治疗和管理 3.疗效 90％以上的新发病人都是可以治愈的 前提：正规治疗，即到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，全程不间断地完成6－8个月的疗程 * * 六、预防和控制 * * （一）传染性 1.传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人 肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。 * * （一）传染性 2.传染性的大小取决于： （1）传染性病人病情的严重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的频度 （4）房间的通风情况 （5）接触者的密切程度 （6）接触者的抵抗力 * * （一）传染性 结核病流行病学研究表明： 一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌 * * （一）传染性 3.传播途径 * * （二）感染与发病 1.感染 人群具有普遍易感 高危人群： 肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） 医务人员 在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 * * （二）感染与发病 1.不同接触程度的感染率 年龄组 接触程度 涂（+） 培（+） 培（-） 0-4岁 密切 29.1 6.0 6.5 偶尔 － － － 5-9岁 密切 35.9 12.4 11.8 偶尔 10.1 2.5 6.2 10-14岁 密切 39.5 14.1 19.1 偶尔 16.1 2.5 16.3 * * （二）感染与发病 2.发病 感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关 儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病 * * （三）预防 关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人 其它措施： 1.新生儿接种卡介苗（BCG） 2.及时发现、报告和治疗病人 3.开窗通风、加强锻炼 * * （三）预防 1.接种卡介苗 对象：新生儿 作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核 * * （三）预防 2.及时发现和报告学生肺结核病人 早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行  * * （三）预防 3.做好在校学生的肺结核治疗和管理 传染性肺结核病人－休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学 非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药 * * （三）预防 * * （四）消毒 结核菌的抵抗力与消毒 1.物理因素 湿热杀伤力强，煮沸与高压蒸汽消毒是最有效的方法之一 直射阳光2-7小时，可杀死结核菌 紫外线常用于空气和物体表面的消毒 干燥——存活6-8月 * * （四）消毒 2.化学因素 75%乙醇——3-5分钟 1 %石碳酸——5分钟 5%石碳酸——1分钟 1 %来苏尔溶液——45 分钟 2 %来苏尔溶液——10 分钟 5%来苏尔溶液——5 分钟 * * 七、相关文件 （一）卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知（卫疾控发[2003]187号文件） （二）卫生部和教育部关于印发《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的通知（卫办疾控发［2005］8号） * * 卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知 建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。 * * 卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知 做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。 * * 卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知 各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。 * * 卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知 要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换