血栓与止血_培训课件.pptVIP

凝血酶时间测定Thrombin Time TT 标准凝血酶 血浆 纤维蛋白原转 化为纤维蛋白 TT延长可见于DIC、低或（无）纤维蛋白原等 参考值 诊断意义 筛选途径 APTT 32~43s 10s 内源 PT 11~13s 3s 外源 TT 16~18s 3s 共同 凝血酶 因子ⅩⅢ 非交联 交联 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白 纤溶酶 纤溶酶 X,Y,D,E片断 DD二聚体 血浆纤维蛋白（原）降解产物测定[fibrin(ogen) degradation products, FDP] 参考值小于5mg/L FDP阳性或增高见于 原发性纤溶、DIC、血栓形成及溶栓等。 血浆D-二聚体（D-dimer, DD ） 正常值 阴性(乳胶凝集法) 小于200μg/L（ELISA法） DD是继发性纤溶的 标, 在继发性纤溶（ 如 DIC)为阳性; 在原 发性纤溶为 阴性。 ？什麽是原发性纤溶 和继发性纤溶 血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验（plasma protamine paracoagulation test, 3P） 结果判断 正常人和原发性为阴性 也是鉴别继发性纤溶 与原发性纤溶的试验 诊断试验 止血: 血小板相关免疫球蛋白测定(PAIg) 血小板聚集试验（PAgT） 凝血: 凝血时间测定（CT） 血浆凝血因子活性时间 纤溶： 纤维蛋白（原）降解产物测定 凝血时间测定(Coagulation time CT) 【原理】 静脉血置玻管中，观察自采血 开始至血凝所需时间。 【参考值】 4–12分试管法 【临床意义】延长：血友病( ⅧⅨⅪ )  纤维蛋白原减少 抗凝药物 血栓与止血检查项目的选择和应用 筛选试验 一期止血缺陷- - - BT出血时间、PC血小板计数 （血管壁、血小板） 二期止血缺陷- - - - APTT、PT （凝血因子、病理性抗凝物质） 纤溶活性亢进 - - - - FDP、D-D （纤维蛋白降解产物） 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis ? 原发性血小板增多症 血小板数量增加 vWD 血小板功能异常， 凝血因子缺乏 ?过敏性紫癜 单纯血管通透性和脆性增加 所致的血管性紫癜 特发性血小板 血小板数量减