浅论六经辨证论治“现代非标准伤寒病”.pdfVIP

第11卷第15期 亚太传统医药 v01．1lNO．15 Asia．Pacific 2015年8月 TmditionalMedicine Aug．2015 浅论六经辨证论治“现代非标准伤寒病 张天臣 (广州中医药大学，广东广州510405) 摘 要：“现代非标准伤寒病”(简称“非标”)多见于三阳病症，少见于三阴病症，主要由人体正气多虚而 感邪亦不甚重的特点造成。“非标”一般指感邪后病症不急不重，多有表证长期携带不解之证，多数疾病 进而化为经热，病较重者邪气入腑入脏，且病程较长。三阴病多是由肾虚导致的太少两感病，结合脾肺 不足而生太阴病，结合肝虚而生厥阴病。“现代非标准伤寒病”辨证论治需结合脉证，注意合病并病及合 并方药，以适应现代常见的“阴阳合病”特点。 关键词：伤寒病；非标准伤寒病；六经辨证 中图分类号：R222．2 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2015)15-0049—03 DOI：10．11954／ytctyy．201515020 “现代非标准伤寒病”，简称“非标”或“非标准伤寒”，是指 总之，脏腑功能普遍下降的现象较为常见，尤其是与五脏相 由于现代生活条件的改变，感触风寒等外感邪气后所发的病 关的三阴虚损更为明显。三阴虚损则对三阳供养不足，三 症，与《伤寒论》中“标准伤寒”的脉证似像非像、类似而又有不 阳日久亦虚，故“现代人群普遍正气虚”。 同，故称其为“现代非标准伤寒病”。“非标”是指具有现代特 同时，现代物质条件改善，较少像过去重度感受邪气。 色的“伤寒病”，有着现代特色的六经病证具体表现。 但现代人工过多地改变自然环境，冬有暖气，夏有空调风扇、 1“非标”的涵义 生冷冰冻饮食，造成新时代的“风寒邪气”。此外，现代饮食 中肉类、油脂大大增多，加工食品大大增加，冷饮、冰冻食品 古今异势，虽疾病发展规律相对稳定，但疾病表现随时 和温室蔬菜水果大增，对胃肠产生新的影响，如易生内热，或 代变化而各有不同。当今我国社会发展和平繁荣，物质资 生痰湿，或致寒凉伤害，或燥热伤津液。一方面造成人体常 料丰富，人民生活条件改善，但社会发展的负面影响也较为 常携带邪气，一方面也造成脏腑功能的损害，加重正气虚。 严重，大众生活方式普遍不健康，生活环境如空气、水、饮 食、心理压力等趋向恶劣，由此造成了具有新时代特点的疾 现代疾病的“三阴常虚三阳常实”现象比较普遍，主要 为正气较虚，但纯粹虚寒性病证减少，经常感受不甚严重的 病表现。“现代非标准伤寒病”，简称“非标”或“非标准伤 寒”，实际上“非标”并非独立于《伤寒论》中“伤寒病”的其他 邪气而不能外排，多长期携带外邪，尤其是三阳常带邪气。 由于致病因素的综合作用，表证长期携带，人里化热，湿热 疾病，也完全没有脱离六经辨证体系，“非标”即具有现代特 色的“伤寒病”，有着现代特色的“六经病证的具体表现”。 内积。综上所述，现代疾病多是表里通病、虚实夹杂、寒热 因此，六经辨证仍是“非标”辨证论治的纲领。 混杂的阴阳同病，因此辨清阴阳较为困难也更加迫切。 认识“非标”有助于更好地运用《伤寒论》诊治疾病，解 3“非标”外证与内证 决目前《伤寒论》与临床脱节的问题。同时，有助于更好地