刘志峰--小儿食管疾病_培训课件.pptVIP

实验室检查 过敏原检查 ：皮肤点刺试验（SPT）及特应性斑贴试验（APT）已分别用于基于IgE或非IgE的食物过敏原的确定。大多数患者外周血嗜酸细胞数及IgE水平并不上升。 内镜检查 食管内镜活检术是内镜诊断EoE 的主要手段，可判断EoE 的严重程度及有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎及食管病变作鉴别。由于EoE是一种局灶性疾病，故活检时应从食管中段及远端多部位取材。 EoE需在确认胃肠道正常的情况下方可诊断，故胃窦部及十二指肠亦需行活检术以排除其他疾病。 Linear Furrows Mucosal Rings White Exudates Crepe Paper Mucosa 病理检测 Basal zone hyperplasia, increased eosinophils Luminal accumulation of eosinophils 食管吞钡X 线检查 本病无特异性X 线表现，对表现为吞咽困难的患者，常可发现存在食管狭窄，对儿童患者可排除由解剖因素如旋转不良引起的呕吐。 食管功能检查 当内镜和病理检查仍无法区分GERD和EoE 时，24 小时食管pH 监测可作为一种排除手段，其对明确有无酸反流原因引起的嗜酸性粒细胞增多具有重要的诊断价值，但食管测压检查的应用价值不大。 EoE的诊断 　EoE目前尚无统一的诊断标准，得