内环境与急救_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 非系统复习 不同点 跳跃式讲 观点来源：中文文章和互联网 * 补钾较危险 要熟悉它，举例肌松药 三类医生 与护士的冲突 现实用法与书本差异很大 * 钾离子在胰岛素存在的情况下转入细胞内，造成了胞外钾离子浓度降低。 如在糖尿病酮症酸中毒时，钾会移到细胞外，这样，就算全身缺钾，细胞外钾浓度也会增高。 * 在慢性痢疾和持续地胃肠减压情况中，钾异常地流失掉了，有时偏食辟，呕吐，洗胃也会造成同样效果。 原因是代谢性碱中毒和血容不足而刺激醛固酮分泌增多。 * 首先肩、髋关节，随后股四头肌 呼吸困难 呼吸停止 善于处理低钾：心外科、ICU 急诊科监护条件有限 * 15h达细胞内外平衡 细胞功能不全时间更长，约需一周或更长 * 男：6.44 + 0.32 女：5.49 + 0.29 * 室速可以不去电复律，如果没有明显的血流动力学障碍，此时可以用利多卡因 恶性快速心律失常的处理 治疗原发疾病和诱因 缓解缺血：血管扩张剂，硝酸酯等，尽早实行血运重建 纠正心功能不全， 纠正电解质紊乱，酸碱平衡失调，特别注意补钾和补镁 停用导致心律失常的药物 先天性长QT间期综合征患者应避免剧烈体力活动及精神刺激，给予足量的β受体阻滞剂 电解质紊乱的纠治 严 重 低 钾 血 症 理论和现实的差距有多远？ 测定第一拐