皮质醇增多症(上)_培训课件.pptVIP

８.易感染，抵抗力低 ９.神经系统（Emotional changes） 10.皮肤色素沉着 （Pigmention）: 异位ACTH 综合征: ACTH，β-LPH， N-POMC 临床表现 （Clinical features） 临床表现 （Clinical features） 筛查对象 推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查： (1)年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现； (2)具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者； (3)体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童； (4)肾上腺意外瘤患者。 拟诊库欣 24h尿 F，血F昼夜节律，小剂量DX抑制试验 正常 异常 确诊库欣 假库欣 忧郁、酗酒 排除库欣 进一步检查 库欣综合征的诊断步骤 辅助检查 生化检查 1.尿游离皮质醇(UFC) 最有用的最初检查方法 结果的判定 正常：20－90ug/dl Cushing 150ug/dl 荐至少测定2次尿或唾液皮质醇提高可信度，因测定游离态的皮质醇，故不受皮质醇结合球蛋白