贫血2010-八年制临床北医三院_培训课件.pptVIP

* 北京大学第三医院儿科 * 巨幼细胞性贫血诊断标准 临床表现 血象和骨髓象特点 血清维生素B12 100ng/L 血清叶酸3ug/L, 红细胞叶酸100ug/L 血或尿同型半胱氨酸升高 尿甲基丙二酸含量增多 诊断性治疗有效 * 北京大学第三医院儿科 * 治疗 尽早 ( 起病 6 m ) 口服补充×1m Vit B12 : 100μg q2~3w×1m 叶酸: 1~5mg qd×3~4w 监测 低钾血症 * 北京大学第三医院儿科 * 巨幼细胞性贫血 病症要点 Pallor and fatigue Irreversible neurologic damage（VitB12） Nutritional deficiency or intestinal malabsorption Macrocytic anemia Megaloblastic bone marrow changes * 北京大学第三医院儿科 * 小儿贫血 血液和造血组织 贫血：诊断和分类 营养性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血 VitB12缺乏 叶酸缺乏 * 北京大学第三医院儿科 * Case-3 男，20个月，足月顺产，母乳喂养，半岁后加少量面粉类食物，1岁后仅喂母乳。近4个月面色发黄，神萎消瘦，近2个月嗜睡，1周来双手有时发颤。 体重6.4Kg，发育营养差，烦躁，苍白，皮肤弹性差，腹部有数个小出血点。心尖部2/