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治疗治疗（3）治疗 （3）治疗 ① 抗生素； ②全身支持疗法； ③手术； A、经皮肝穿刺脓肿置管引流， B、脓肿切开引流 C、慢性肝脓肿壁厚、可穿孔也可作肝叶切除。 3、 原发性肝癌 （1）肝癌的分型 ①大体病理分巨块、结节、弥漫型 ②组织学分型为肝细胞癌、胆管细胞癌 和肝、胆细胞癌 （2）临床诊断标准 (2) 临床表现 ①肝区疼痛 ②全身和消化道症状 ③肝肿大 ④有乙肝和肝癌家族史 (3) 诊断 临床表现：有肝病史，中年以上，乏力、纳差、 消瘦、低热等 定性诊断：AFP≥400ng/ml 除外妊娠、生殖肿瘤 定位诊断：B超、CT、MRI、血管造影提示肝的肿瘤大小、形态、数目和部位 （3）((4)肝癌的治疗原则 以手术为主的综合序贯治疗。 方法有：手术切除、介入：高能聚焦、射频、局部无水酒精注射、全身化疗、放疗。 早期——以手术治疗为主 晚期——采用化疗、放疗、中药治疗、免疫治疗等 十一、胆石症 1、诊断方法及临床意义 ①胆囊造影有口服法和静脉法二种，目的是：了解胆囊功能，如48h内二次口服药后胆囊未显影提示有病变。如胆红素增高者静脉法显影率低。 ②PTC可清楚显示肝内外胆