氨磷汀联合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤影响.doc

氨磷汀联合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤影响 　　【摘要】 目的 分析氨磷汀联合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤的影响。方法 100例头颈部恶性肿瘤患者， 按照数字随机方式分成对照组和实验组， 各50例。两组患者均给予三维适形放疗， 实验组患者在放疗前给予氨磷汀注射剂静脉滴注， 对比两组效果。结果 对照组有效率为60.0%， 实验组有效率为72.0%， 比较差异无统计学意义（P0.05）。实验组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性反应、神经系统毒性反应均少于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=6.453、10.176、11.791、4.110、4.336， P0.05）。见表1 2. 2 两组患者放疗损伤比较 对照组患者中， 43例患者发生黏膜炎， 41例患者发生口干， 30例患者发生吞咽困难， 18例患者发生血液系统毒性反应， 13例患者发生神经系统毒性反应；实验组患者中， 32例患者发生黏膜炎， 26例患者发生口干， 13例患者发生吞咽困难， 9例患者发生血液系统毒性反应， 5例患者发生神经系统毒性反应。实验组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性反应、神经系统毒性反应均少于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=6.453、10.176、11.791、4.110、4.336， P 　　氨磷汀作为一种细胞保护剂， 是硫代磷酸盐的前体药物， 氨磷汀通过和细胞膜碱性磷酸酯酶脱磷酸结合， 形成具有活性的代谢物WR-1065， 能对组织中的自由基进行有效清除[14-16]。在现代医学技术快速发展的过程中， 越来越多的体外动物实验研究结果证实， 氨磷汀对肾脏、肝脏、肺部、皮肤、睾丸、骨髓、唾液腺以及胃肠黏膜组织等均具有比较理想的放射防护效果。对于机体正常组织细胞来讲， 大部分均为需氧环境， pH值较高， 细胞膜碱性磷酸酯酶具有较强的活性， 氨磷汀能及时转变成WR-1065， 有机结合射线所产生的有害自由基， 对正常的组织细胞进行保护。肿瘤组织细胞则主要为乏氧环境， pH值低， 碱性磷酸酯酶的活性较差， 肿瘤组织中的WR-1065浓度低， 所以氨磷汀不能保护肿瘤组织 分析本研究结果发现， 对照组患者中， CR13例、PR17例、SD例数、PD5例， 临床有效率为60.0%（30/50）；实验组患者中， CR17例、PR19例、SD10例、PD4例， 临床有效率为72.0%（36/50）；两组有效率比较， 差异无统计学意义（P0.05）。对照组患者中， 43例患者发生黏膜炎， 41例患者发生口干， 30例患者发生吞咽困?y， 18例患者发生血液系统毒性反应， 13例患者发生神经系统毒性反应；实验组患者中， 32例患者发生黏膜炎， 26例患者发生口干， 13例患者发生吞咽困难， 9例患者发生血液系统毒性反应， 5例患者发生神经系统毒性反应。实验组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性反应、神经系统毒性反应均少于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=6.453、10.176、11.791、4.110、4.336， P 1