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武汉华中农业大学 2006.10
2手术过程
生素C、B150ml、复方盐水5000ml,分别静脉注射,纠正脱水碱中毒。
2.2创选在右腹中前稍下方,在补液的同时常规刮毛、冲洗、消毒处理,麻醉用3%普鲁卡因∞m1腰旁神经
传导麻醉,局部用l。5氅普鲁卡因60ml,浸润麻醉,一次性切开皮肤,刀口长约20cm,键性分离腹壁肌肉,
当剪开腹膜,有气体和粉红色腹水排出;扩大腹膜切口后看到大网膜撕裂粘连,并有纤维素块,盲肠体积增
大,呈暗红色;小肠积气。皱胃积气扩张,盲肠扭转呈螺旋状并与回肠粘连,活动受限。首先清除纤维素块,
遂令助手协助,牵引盲回肠靠近创口。在操作中发现腹水发红有出血现象,断定有肠系膜破裂所致,遂令助
协助,将回肠食糜按摩推挤到盲肠并排出(约2.5L)。待盲肠排空后用酒精棉球擦净消毒切口,再用生理盐
水冲洗后,用胃肠缝合法缝合,然后把扭转的盲肠整复。接着按摩皱胃,使内容物后移,摸到后段肠管逐渐
充盈,皱胃扩张消除体积缩小,检查各段没有阻塞、扭转后用生理盐水冲洗创口、肠管。缝合撕裂的大网膜。
按常规封闭刨口,打结系绷带,手术结束。
3术后观察与护理
3.i每天2次肌肉注射,青霉素钠160万单位}8支,硫酸链霉素4克,控制感染,连续一周;补充耱、钙、
配合维生索C、维生素B1治疗;
3.2促进消化,增进食欲,健胃散5009每天一剂灌服,连用三天:
3.3术后3小时排出大量糊状稀粪,术后6小时患牛开始有食欲,进食约2公斤干草,术后2天食欲增加,
喂给优质干草,待食欲恢复后逐渐添加精料,饮食正常,恢复正常泌乳:术后10天拆线,创口一期愈合。
4小结与体会
4.1奶牛盲肠扭转、引起目肠阻塞致真胃扩张病例极为罕见,多有缺钙和奶牛采食高浓度饲料有关.食物在
盲肠内发酵,产生挥发性脂肪酸气体引起,发生粘连为临床较难诊断未能得到及时治疗所导致。
4.2在腹部手术和剥离粘连肠管及组织中耍有耐心,发生出血或其他意外能积极采取摧旌,不放弃抢救时机,
使之于本倒患牛的关键。
4.3在提高诊断的基础上,对难以确诊的急腹症病例应积极采取剖腹探查,能为治疗创造有利条件。术后加
强护理,是患牛康复的重要保证。
致谢:本手术得到齐长明教授热情指导。使手术顺利进行并成功。表示谓}意。
奶牛常见四肢神经麻痹性疾病的临床诊断与治疗
谷风柱1,宋传井‘.武道暂1,王琳。,张婷婷2,张荣花2,刘华2,张景海’,i15飞‘
4齐河县
3苍山县畜牧局,山东苍山l
(1山东省农业管理草院,山东济南250100:2茌平县茌平畜牧局,山东茌平l
饲料公司奶牛场.山东齐河)
奶牛四肢神经麻痹性疾病在小型奶牛饲养场时有发生,简易牛槽安置太高、运动场护栏不规则、牛只互
相抵幢、跨栏爬槽滑擦以及人为打击等均能引发四肢的神经麻痹而在临床上出现跛行,轻者产奶量下降,重
者发生肌肉萎缩。奶牛场晟常见多发的有肩甲上神经、桡神经、闭孔神经和腓神经麻痹等。
1功能特点及临床症状
1.1肩甲上神经麻痹
1.1.1功能特点奶牛肩关节由肩臼窝和臂骨头连接而构成,结构较简单,无侧副韧带,代替侧副韧带并发
全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集
挥其功能的是冈上肌、冈下肌和肩甲下肌。
冈上肌起于并位于肩甲骨的冈上窝。因此窝较狭窄,所以冈上肌肌腹突出于肩甲骨前缘。此肌以两支腱
跨越肩关节分别止于臂骨的大、小结节;冈下肌起于并位于冈下窝内,肌腹下端形成一条短腱和一条长腱,
亦跨越肩关节分别止于臂骨大结节的前、后部。冈上肌和冈下肌同时担负着肩关节外侧副韧带的作用以固定
肩关节防止肩关节外晨。肩甲下肌位于肩甲骨内侧肩甲下窝,并以腱的形式止于臂骨小结节,对肩关节兼有
内侧副韧带的作用。
而肩甲上神经由臂神经丛的前部发出后,即从肩甲骨下方进入肩甲下肌,绕经肩甲骨前缘的切迹再转到
肩甲骨的外侧面并分布于冈上肌和冈下肌。由于冈上肌和冈下肌起肩关节韧带外固定的作用,因而在前肢负
重时,这些肌肉起制止肩关节外偏的作用。如果该神经发生麻痹,则制止外偏的作用丧失而临床上出现一系
列症状。
1.1.2临床症状肩甲上神经由肩甲骨内侧转到肩甲骨外侧绕经肩甲骨前缘时的位置最
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