C-2010-06-006锁-转型期中国城镇医疗保险体系中的政府及市.PDFVIP

转型期中国城镇医疗保险体系中的政府与市场 锁凌燕 北京大学经济学院工作论文 编号：C-2010-06-006 2010 年 6 月 21 日 版权归作者所有 转型期中国城镇医疗保险体系中的政府与市场 锁凌燕∗ 内容摘要：近三十年来，随着转型的逐渐深入，中国经历了、并仍处在社会结构转型、 社会体制转轨、利益格局调整和社会观念转变的过程中。原来的医疗保障机制因此失去了持 续存在的现实基础，而为了沉淀转型社会中的各种摩擦、矛盾和冲突，医疗保险体系的有效 运行更具有十分重大的社会意义。但是，在 20 世纪 90 年代初我国城镇医疗保险体系开始根 本性变革以来，进展得相当缓慢，并表现出很多问题。立足于具体国情，寻找转型期中国城 镇医疗保险体系中政府和市场的最佳定位点，正是本文的出发点和研究目的。本文首先基于 国际经验，理解决定一国医疗保险体系模式选择、演进路径和趋势的关键因素，并借鉴制度 经济学已有的研究成果，建立将政府作为内生因素处理的“偏好－合作能力”研究框架。随 后，在全面分析转型期中国城镇医疗保险体系结构性环境之特征的基础上，本文将利用“偏 好－合作能力”分析框架，划定城镇医疗保险体系模式的最大可能区间，找出当前制度无效 率的根源，藉此把握政府的进退分寸。 关键词：中国城镇医疗保险体系 转型期 政府 市场 JEL 分类代码：I10; I18; H10; P36 ∗ 锁凌燕，北京大学经济学院风险管理与保险学系，电话：010-6275-9746，电子邮件: lingyan_suo@， 通讯地址：北京大学经济学院，北京，100871。 On the Role of the Government and the Market in China’s Urban Health Insurance System during the Transition Period Lingyan Suo∗ Abstract: During the past three decades, China underwent a gradually deepening process of transition in social structure, social-economic system, interest pattern, and social attitude, shifting to a modern industrial society and a market-oriented economy. It is not only necessary but also important to reform the health insurance system to help people manage their health risks and to mitigate the social frictions which became increasingly severe and serious. However, the reform of China’s urban health insurance system, which began in the beginning of 1990s, ran into a lot of problems. The main purpose of this article is to find an optimal mixture of government and market and the best institution pattern for China’s urban health insurance system. This article reduces the complex international experiences to several key factors that may have dec