罕见钩虫病性关节炎一例详解.PDFVIP

712 Medical Science Journal of Central South China,Nov2015,Vol.43,No.6 DOI:10郾15972/ j郾cnki郾43鄄1509/ r郾2015郾06郾030 ·个案报道 · 罕见钩虫病性关节炎一例 杨祚升,张摇 济 (1.南华大学附属第一医院检验科,湖南衡阳421001;2.南华大学附属第一医院风湿科) 关键词:摇 钩虫;摇 关节炎;摇 寄生虫病 中图分类号:R684郾3摇 摇 摇 文献标识码:A 摇 摇 由于寄生虫病的临床表现多样性、不典型性,且 诊断与治疗 入院诊断:(1)风湿性关节炎,(2) [1] 在远离寄生部位的组织也出现严重的病变 ,钩虫 中度贫血;予以活血、镇痛、护胃等治疗。3月26 日, 病也可能如此。 为了引起对钩虫病的重视,探讨钩 给与阿苯达唑驱虫治疗。 4 月2 日查房:患者食欲 虫病与关节炎之间的关系,现将罕见钩虫病性关节 增强、精神状况好转,于4 月4 日步行出院。 炎1例报告如下。 出院隨访复诊:2015 年2 月9 日,谢 **,来院 复诊。 门诊资料:患者出院后体能逐渐好转,能干家 1摇 病例报告 务、下地劳动,双膝关节活动尚好,无疼痛;面容无贫 血、巩膜无黄染,精神状况好;否认用过抗生素、补血 患者,谢 **,男,83 岁,湖南衡东人住院号: 药及营养品。 大便检查:直接涂片法、饱和盐水浮聚 001511。 主诉:双侧膝关节疼痛2月余加重1天,于 法,均未查获钩虫卵等,FOBT ( - )。 血常规: 2014年3 月23 日跛行入院。 患者中度贫血、痛苦 9 WBC6. 80 伊 10 / L,NEUT64. 6%,EO2. 9%,RBC 面容,自诉近两个多月来,无明显诱因,出现双侧膝 12 4郾38 伊 10 / L,HBG 131g/ L,HCT 39. 8% MCHC 关节反复无常、持续性疼痛,近日疼痛加重,不能下 329 g/ L;ESR 17mm/ h.ASO、RF 定性:均阴性。 影 地活动。 无腰背疼痛、肢体麻木感。 时有头昏、疲 像描述:双侧膝关节未见明显异常。 印象:钩虫病性 乏,无呼吸困难、胸闷,无畏寒、发热等不适。 既往 关节炎康复。 史:体质一般,有“蛇咬伤冶及“腰椎病冶病史,有膝关 节疼痛史,但未引起重视;否认“结核冶、“伤寒冶、“肝 2摇 讨摇 摇 论 炎冶等传染病史;无外伤、手术、输血史;无药物过敏 史;预防接种史不祥。 个人史:生于原籍,居住农村, 钩虫病通常是指钩虫侵入人体,并寄生于人体 以务农、种菜为业;无外地久居史,无疫水、毒物接触 小肠内引起的肠道寄生虫病。 我国近十年来,钩虫 史。 体查:除专科情况见胸椎生理曲度变大,左膝关 的感染率、感染度很低,粪检阳性率极低,钩虫病已 节明显增生畸形、有轻度肿胀和压痛,左膝屈伸50 不多见,本院开院近1年来,常规粪检钩虫卵检出率 度,其他未见明显异常。 为0.06%(2/ 3510).临床上以贫血,营养不良为主 实验室检查:2014 年3 月25 日