老年人健康保健指导详解.PDFVIP

老 年 老年人健康保健指导 人九义教材第八册 健 康 保 健 指 老年人 导 高血压的用药指导 咏 柳 主讲人：胡悒萍主任医师 华南师大校医院 2009-11-5 授人于鱼,不如授人于渔 老 年 老年人用药基本原则 人 健 康 保  尽量少用药或不用药。 健  严格掌握用药适应症。 指 导  减少用药剂量。老年人肝肾功能常减退，药物在体内半 衰期延长，易造成蓄积中毒，一般情况下，60～80岁的 老年人用药量是成人量的3/4～4/5，80岁以上用1/2。  减少用药的种类。老年人往往患有多种疾病，如果用药 种类繁多，不良反应也随之增多。应针对主要疾病，尽 量精简用药品种。用一种药物有效时，不必用两种药  定期检查,监测副作用发生。  少用补养药。至今还没有真正灵验的长寿药。 2009-11-5 授人于鱼,不如授人于渔 老 年 思想统领行动 人 健 康 保 健 高血压绝大多数必须终身服药 指 导 用药必须连续 治疗原则： 24小时平稳降压,  合理联合用药 用药个体化 2009-11-5 授人于鱼,不如授人于渔 老 年 人 观念一：高血压绝大多数必须终身服药 健 康 保 健 到目前为止,高血压都无法根治,只能靠 指 导 药物控制。绝大多数必须终身服药 血压控制不良会导致心、脑、肾多种并 发症。有回顾性研究表明不服药的高血 压患者10年后心脑血管发病率增高50% 2009-11-5 授人于鱼,不如授人于渔 老 年 高血压引起心功能损害 人 健 康 保 高心病、心脏肥大、瓣膜关闭不全、心衰 健 指 导 2009-11-5 授人于鱼,不如授人于渔 老 年 高血压与动脉硬化 人 健 康 血管平滑肌增厚，高压血流冲击使血管 保正常动脉血管 管腔变窄 内膜破裂，斑块形成 健 指 导 2009-11-5 授人于鱼,不如授人于渔 老 年 高血压的严重并发症 人 健 康 保 脑动脉硬化 眼底动脉 健 脑梗死 指 导 和脑出血 高心病 心脏肥大 衰竭 心肌梗死 心力衰竭 2009-11-5 授人于鱼,不如授人于渔 老 年 终身服药——收益大于风险 人 健 康 保 健 冷水煮青蛙的启示：以上过程都是在悄悄 指 导 变化中，你5-10年内你都感觉不到，但变 化每天都在发生。  欧美国家从60年代开始干预高血压治疗， 并发症的发生率明显下降。