第14章 治疗中枢神经退行性疾病药-课件.pptVIP

* * 第十四章 治疗中枢神经退行性疾病药 指一组因中枢神经元退行变性、脱失而引起的慢性进行性神经系统疾病。 主要包括： 帕金森病（Parkinson’s disease, PD) 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD) 亨廷顿舞蹈病(Huntington disease, HD) 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) 中枢退行性疾病 PD又称震颤麻痹，典型症状为静止震颤、肌肉强直、运动迟缓。主要由锥体外系功能失控所致。 1原发性PD主要是基底神经节的黑质进行性变性引起。 2继发性由于脑动脉硬化、衰老或化学和药物中毒等。 第一节 抗帕金森病药 正常时黑质－纹状体有 正常时两者处于动态平衡，参与调节机体运动机能: 多巴胺能神经元对脊髓前角运动神经起抑制作用； 胆碱能神经元对脊髓前角运动神经起兴奋作用。 ｛ 多巴胺能神经元 胆碱能神经元 丘脑 第三脑室 尾核 侧脑室 黑质 苍白球 壳核 黑质—纹状体多 巴胺能神经通路 纹 状 体 一 拟多巴胺类药 左旋多巴 L-dopa 【药理作用与用途】 1、抗震颤麻痹: 少量(1%左右)进入脑内的左旋多巴,经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺而发挥作用,余下大部分在脑外生成多巴胺