急诊急腹症影像_培训课件.pptVIP

小肠扭转—漩涡征 小肠扭转 小肠、乙状结肠扭转 机械性或动力性肠梗阻: 麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛，肠鸣音减弱；多继发于腹腔感染，腹膜后出血，腹部手术，炎症，脊髓损伤。 完全或不完全性肠梗阻: 完全性高位梗阻则呕吐频繁，如低位梗阻则腹胀明显， 肛门完全停止排便、排气。 不完全梗阻则症状相对较轻，肛门可有少量排气排便。 腹腔积气 (pneumoperitoneum) 病因 胃肠穿孔，尤其是胃、十二指肠、结肠穿孔； 腹腔内产气菌感染； 手术、外伤。 胃溃疡穿孔 胃溃疡穿孔PPU 腹腔游离气体 肠系膜损伤，肠管破裂:急诊手术，术中所见十二指肠水平部与空肠结合部肠管破裂约2-3cm,肠系膜损伤破裂出血，腹腔内大量积血 。 十二指肠破裂--男36岁，外伤后半小时。 十二指肠球穿孔 泌尿系结石 右侧肾盂结石 左肾、输尿管结石 急性胰腺炎 病理在病理解剖上，急性胰腺炎可分为水肿型及坏死型两种，但实际上是同一病变的不同阶段。 肾旁前筋膜增厚 胰周轮廓模糊 周围脂肪间隙内模糊条网状密影 急性坏死性胰腺炎 右肾挫裂伤造影剂进入腹膜后间隙 左肾裂伤延至肾蒂。 右肾上腺血肿。 肠梗阻 胀气肠管示意图： 1.空肠 2. 回肠 3. 结肠 空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样 排列。 小肠梗阻（立位）--半圆形及倒“U”字形胀气肠管及液平面示意图。 肠梗阻的分类 (一)按梗阻发生的原因分类: 机械性 动