中药袋泡饮片的优点.pdfVIP

中药天地 中药不良反应的产生及其预防 刘占京1，阮迎莉2，田进军- (1．威海市妇女儿童医院，山东威海 264200；2．威海市立医院，山东威海 264200) 中图分类号：1128；11969．3文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2001)11—0052—01 摘要通过具体中药及实例的论述，探讨中药不良反应产生的原 眉批交代药物的特殊处理。 因及预防手段。造成中药不良反应的原因主要包括用量过大、用药 1．4 不合理用药不分析病症、不分寒热虚实而滥用药物是产生 时间长、药名混淆、不合理用药、个体原因、中西药配伍禁忌等几方 不良反应最常见的原因。完全无毒性的药物是很少的，中药也不例 面，所以，无论中药还是西药，用药时都要科学配伍，合理应用。 外。著名的中药滋补药人参，如不合理应用，会出现人参滥用综合 关键词 中药；滥用；不良反应 征，应引起注意。牟国平【41报道，9例均健康的幼儿因服人参而中 许多人都认为使用中药比西药安全，这种认识是不全面的。中 毒，均表现为神经系统症状。 药相对西药的毒副作用要小些，但随着近年来临床不合理用药现 1．5 个体差异 中药中含有多种蛋白质和糖类物质，具有产生变 象的泛滥，中药不良反应的临床病例报道也日渐增多。就此，笔者 态反应的基础，如中成药牛黄解毒丸、猪苓多糖注射液都有过敏反 谈谈中药不良反应产生的原因及其预防。 应的报道，应加以警惕。 1 不良反应产生的原因 ． 1．6 违反中西药配伍禁忌一些酸性中药如山楂，与磺胺类西药 1．1 用量过大随机抽查两家医院中草药汤剂处方共768张进合用会产生结晶尿、血尿；含钾的中药如夏枯草、白茅根配服保钾 利尿药则易产生高血钾。 行分析。总剂量重量在2009以上占60％，大部分在200～2509之 ‘ 。 2 预防要点 间，最大剂量16味药称量为5809；每味中药重109以上者占86％， 2．1 认真审查中药处方，对有毒药配方严防超量使用，以免造成 大部分在15～259之间，单味药最重达1109；按《中国药典}1990年 版一部所规定的常用量，有10味药超量。 中毒。 · 药物的毒副作用是与药量成正比的，如甘草大量或长期小量服 2．2 药物剂量大小与中毒成正比，因此不能因追求显效、速效而 用，约有20％的病人可能出现水肿、四肢无力、头晕、头痛、血压升 盲目加大剂量。 高、低血钾。路绪文等…报道，应用丹参注射液治疗冠心病，每次用量 2．3 对易引起蓄积中毒的药物，不可长期连续服用。 ， 2．4 相当于生药209，加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，多数患中药名不可混淆，应按眉批合理调配使用。 者有不同程度的周身乏力、月经过多、嗜睡、鼻粘膜及牙龈出血、血 参考文献： 色素下降等不良反应。温玉梅【21报道1例病人将山豆根109、射干109[1】路绪文，刘晋华，袁长瑞，等．中药汤剂处方分析[j】．中国医院药学杂 用水冲洗后，温开水浸泡30min，口服200m1，服后40min突感头晕，出 志，1996，16(5)：204． 现恶心、呕吐、心率加快、血压升高、感觉迟钝等中毒症状，经处理恢 复正常。超量用药非但不能治病，反而给患者造成不应有的痛苦。 (6)：271． ‘ 1．2 用药时问长长期轮换服用朱砂安神丸、活络丹、补