医话四则-课件.pptVIP

本课教学目的与要求 1．学习课文中的疑难字词，尤其注意成语典故（其出处、意义以及在课文中的作用）。 2．掌握课文中出现的实词活用及语序现象 3．熟悉医话的内容、形式及写作特点。 概述 1、定义 医话是中医著述的一种体裁，为医学小品文。 2、内容 内容广泛，举凡读书心得、临证体会、学术评论、名物考证、医家轶事、个人见闻等等，皆可成篇。 3、形式 形式多样，不拘一格，篇幅短小，行文活泼，或夹叙夹议地说理，或扼要生动地述事，往往含义深刻，意味隽永。 （一）《书方宜人共识说》 本则选自乾隆壬子（公元1792年）刊本《吴医汇讲》卷一《书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。唐大烈，字立山，号笠山，江苏苏州人，清代乾隆年间医家。曾任典狱官，为狱囚诊治疾病。他于1792～1801年间编印《吴医汇讲》，每年一卷，共出十一卷，发表了苏州、无锡、常熟、太仓等地四十一位医家九十六篇文章，内容包括医论、考证、笔记以及医著杂评等。 《书方宜人共识说》是我国最早具有期刊性质的医学作品。该文作者顾文烜 ，字雨田，号西畴，一作恭寿，江苏吴县人，乾隆年间医家。顾氏在临床上擅长治疗温病，另撰有《顾西畴城南诊治》和《顾西畴方案》两稿。 文章要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期共晓”，以免耽误病情。这一要求至今仍有现实意义。 （二）读医书之辨 选自嘉庆十七年（公元1812年）刊本《医经余论》。作者罗浩，字养斋，新安（今安徽徽州地区）人。清代医家。编著有《诊家索隐》、《医经余论》。《医经余论》一卷，成书于公元1812年，是一部医话专著，包括论师道、论读书、论脉等24篇。所论多为作者攻读医籍与临床实践的心得体会，间有医书文字或人物事迹之考释内容。文章历陈读书之病，认为不善读书，其弊甚于不读书。 讀醫書者，每有四病 一在於畏難。 一在於淺嘗。 一在於篤嗜古人，不知通變。 一在於不能持擇 （三）医须周察 本则选自《中国医学大成》本《冷庐医话》卷二。作者陆以湉 ，字薪安，一字定圃，浙江桐乡人，晚清医家。陆氏系进士出身，曾任杭州府学教授，广阅群书，兼通医学，著有《冷庐杂识》、《冷庐医话》、《再续名医类案》等。 《冷庐医话》成书于1858年，共五卷，内容包括医范、医鉴、慎疾、保生等，多属医史文献资料，议论精当，涉及面广，在医话著作中颇有盛名。 文章说明诊治疾病必须周密观察，用心思考，方能准确把握病因，获取疗效。 （四）脉理不可臆断 本则选自《中国医学大成》本《对山医话》卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末医家。所著除《对山医话》外，另有《墨馀录》、《达生篇详注》等。《对山医话》成书于1902年，凡四卷，为医学心得的随笔，先在《医学报》上单篇连载，后汇编 成书。 文章通过自身经历，说明脉诊是决症的手段之一，但不可作为唯一的依据而主观臆断。 （五）三折肱、医不三世不服药辨 《左传》云：“三折肱，知为良医也。”从未有人注及三折肱之意。予谓古之医者自备药笼，至病家诊治后，向笼取药，或君臣未配，或轻重失宜，取而复置，置而复取，总以郑重为事，此为三折肱也。 又《礼记》云：“医不三世，不服其药。”后注者多以世业之谓，非也。医必父而子，子而孙，如是其业则精，始服其药，若传至曾、元，更为名医矣。 “三折肱知为良医” 一般认为是多次折断手臂，就能懂得医治折臂的方法。后常用以比喻对某事阅历多，经验丰富，自能造诣精深。医书中多以“折肱”比喻丰富的临证经验，如明代黄承昊有医书《折肱漫录》，即取用此义。 “医不三世，不服其药” 语出《礼记·曲礼下》。一般对“三世”有两种理解，一是祖传三代，另一是三世之书。东汉郑玄注：“慎物齐也。”唐代孔颖达疏：“择其父子相承至三世也，是慎物调齐也。又说云：三世者，一曰《黄帝针灸》，二曰【神农农本草】，三曰《素女脉诀》，又云《夫子脉诀》。若不习此三世之书，不得服食其药。” 多音字:jù,qú　(一)jù　(1)驿车；驿马。　(2)疾速。　(3)匆忙；仓猝。　(4)窘迫。　(5)恐惧，战栗。　(6)竞争。　(二)qú　同“蘧”。瞿麦。 遽 昃 《说文》“日在西方时侧也” 太阳西斜 重点内容 字：沮（jǔ）、遽（jù）、讵（jù）、昃（zè）。 词：望洋、沮、镇日、浪、移时、　　遽、讵、昃、心脉、累累、如响斯应、经月、二金、木、惟。 句：细思其故，得毋来诊时日已西沉，行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。 今译：细想其中的缘故，莫非是他来诊病时太阳已经西沉，走路着急，咳嗽厉害，因此气息阻塞，脉象混乱，才有这