癌症病人預防接種建議-衛生福利部疾病管制署.PDFVIP

第 29 卷 第 18 期 疫情報導 280 疫苗專欄 癌症病人預防接種建議 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 兒童及青少年接種時程工作小組 前言 癌症病人之免疫功能因為疾病本身，以及接受化學治療或放射治療而受影響，較 容易得到傳染病，也容易因感染而造成嚴重後果。疫苗注射可以幫助病人免於某些傳 染病的威脅。然而，癌症病人施打某些疫苗產生之免疫反應可能較差，也可能容易 產生不良反應。因此，本指引提供癌症病人關於預防接種之建議及注意事項 [1,2,3] 。 (臺灣目前可供接種之疫苗種類，請見表一) 接種不活化疫苗 (Vaccination with inactivated vaccines)[4,5,6] 一、 不活化疫苗對癌症病人是安全的，但適齡疫苗盡量在癌症之化學治療開始兩星期 前接種完成，因為化療期間接種疫苗，可能無法產生足夠免疫力。 二、 癌症化學治療或放射治療期間，若考慮接受常規不活化疫苗，盡可能選擇於低劑 量化學治療期間註 1 且病情穩定註 2 時給予。但治療期間接種之劑次，於完成治療後 至少 6 個月後應重新施打。（見表二至表四） 三、 除常規疫苗，特別建議病人施打肺炎鏈球菌疫苗及每年之季節流感疫苗 。接種流 9 感疫苗時，若周邊淋巴球數目大於 1000 cells/μL (1.0x10 /L) ，且完成高劑量化療後 至少 3 至 4 星期，效果較好。 表一、臺灣目前可供接種之疫苗種類 不活化疫苗(inactivated vaccines) 活性減毒疫苗(live-attenuated vaccines) B 型肝炎疫苗(HepB) 卡介苗(BCG) 破傷風減量白喉混合疫苗(Td) 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR) 破傷風白喉混合疫苗(DT) 水痘疫苗(Varicella vaccine) 減量破傷風白喉非細胞型百日咳混合疫苗(Tdap) 黃熱病疫苗(Yellow fever vaccine) 四合一疫苗(Tdap-IPV) 輪狀病毒疫苗(Rotavirus vaccine) 五合一疫苗(DTaP-IPV-Hib) 結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV) 多醣體肺炎鏈球菌疫苗(PPV23) 日本腦炎疫苗(JE) 注射型小兒麻痺疫苗(IPV) A 型肝炎疫苗(HepA) 流感疫苗(Flu) 人類乳突病毒疫苗(HPV) 狂犬病疫苗(Rabies vaccine) 多醣體流行性腦脊髓膜炎疫苗(MPSV4) 281 疫情報導 2013 年 9 月 24 日 表二、建議癌症病人施打疫苗之時機 癌症治療狀況 疫苗施打時機 正接受治療，或完成治療 6 個月內 癌症化學治療或放射治療期間，若考慮接受常規不活化疫苗，盡可 能於低劑量化療期間*1 且病情穩定*2 時給予。但治療期間接種之劑 次，於完成治療後至少 6 個月後，應重新施打。 活性疫苗是絕對禁忌 完成治療後至少 6 個月後 未滿 6 歲，或小學入學前兒童常規疫苗補接種方法，請參考表三及 表