糖尿病护理查房1_培训课件.pptVIP

5、有感染的危险 （1）护理措施 1、告知病人易感染的原因，使病人知晓控制血糖可提高机体的防御能力。 2、护士做治疗时严格执行无菌操作原则。 3、指导病人注意皮肤、口腔、会阴部清洁，避免皮肤抓伤，预防感染。 4、注意避免着凉，预防呼吸道感染。 5、介绍足部保健相关知识，预防糖尿病足的发生。 6、适当活动锻炼，增强体质。 护理问题及措施 6、有受伤的危险：与头晕有关 护理目标：避免病人受伤，住院期间无受伤事件发生 1、嘱患者头晕，视物模糊时就地休息，上厕所或外出时有人陪伴。 2、预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其是服药后最初几个小时内，改变体位时宜缓慢，避免用过热的水洗澡。 评价：住院期间无受伤事件发生。 护理问题及措施 7、潜在并发症：有低血糖的危险 （1）相关因素： 1）降糖药物用量过多。 2）没有摄入足够的糖份。 （2）主要表现： 心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、强烈饥饿感、情绪行为改变、严重者出现昏迷。 （3）护理目标： 1）血糖控制稳定，没有低血糖发生。 2）能描述低血糖发生的紧急处理。 护理问题及措施 7、潜在并发症：有低血糖的危险 （4）护理措施： 1）告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。 2）告知患者控制血糖水平的重要性，定时检测血糖，定期门诊随访。 3）嘱患者少量多餐，适当运动。 护理问题及措施 谢 谢! 衡阳市中心医院内分泌科 龙小清 2型糖尿病护理查房 通过结合病例了解糖尿病胰岛素治疗患者的护理，提高大家对胰岛素的认识，希望通过此次查房，进一步的落实糖尿病胰岛素治疗患者的各项护理措施，同时对糖尿病病人的护理有一个整体的了解。 查房的目的 糖尿病定义 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。 相关知识 病因 糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境饮食等因素有关。 相关知识 糖尿病并发症 （一）急性并发症 、 1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。 糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。 相关知识 （二）慢性并发症 1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病 2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。 相关知识 糖尿病并发症 饮食控制 健康教育 定期监测 药物治疗 运动疗法 五驾马车 责任护士汇报病史 病 一般资料 主要诊断 护理检查 治疗措施 主要辅助检查 主要护理问题及护理措施 病史 一般资料 床号 34床 姓名 王先顺 性别 男 年龄 88岁 入院时间：患者于2015年1月21日12：48口干、多尿入院 主要诊断 1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病周围血管病变 2、肺部感染 3、脑梗塞 4、右侧腹股沟疝术后 5、肝囊肿 病史介绍 护理检查 入院精神正常，体型适中 T36.7°C? P?75次/分? R?21次/分 P?110/60?mmHg 身高170CM，体重60kg BMI35.2kg/m2 随机血糖33.3mmol/L 现病史：患者于4年前无诱因出现口渴多饮，多尿，血糖控制欠佳于2015年1月21日拟“2型糖尿病”收入我科。 既往史：既往1年前因右侧腹股沟疝接受手术治疗，既往有脑梗、肝囊肿等病史1年，否认肝炎、结核等传染病史，无食物和药物过敏史，无外伤史，无输血史，预防接种史不详。 主要病情 病史介绍 辅助检查 血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：31.5mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：334.6mmol/L； 肌酐：98.7umol/L； 尿素氮：9.2mmol/L； 总胆固醇：4.61umol/L ； 胸部CT