气道管理和呼吸机应用问题处理_培训课件.pptVIP

翻身引流 每2小时翻身一次 单侧肺病变的病人体位是健肺在下 肺脓疡病人体位是患肺在下 吸痰治疗 痰多的征象 直接观察气道内的分泌物 肺部听诊 气道高压报警 吸痰的危险性 严重缺氧 肺不张 心律失常 误吸 感染 吸痰的注意事项 吸痰前充分氧合 吸痰前后以1.5倍潮气量做4到5次呼吸 吸引压力不超过100到200mmHg 呼吸训练 主要用于COPD病人的呼吸锻炼。在脱机过程中主要使用腹式呼吸训练以增加病人的呼吸驱动力，从而改善通气功能。 缩唇呼吸 前倾位呼吸 腹式呼吸 缩唇呼吸 腹式呼吸 人工气道的建立 1. 人工气道的种类 气管插管 气管切开 喉罩 气管插管 优点 建立插管较为迅速 应用得当基本为无创性的 缺点 病人耐受性差 管道阻力较大 不能进食 易引起声带损伤 管腔较长容易发生痰痂堵塞 两种气管插管进路比较 经口插管 建立人工气道速度快 可以使用较大口径的气管插管 病人耐受性较差 病人不能进食 经鼻插管 病人耐受性略好 部分病人可以进食 口径小于经口插管 插管操作较经口困难 易发生副鼻窦炎 气管切开 优点 病人耐受性好 能够正常进食 管道阻力较小 吸痰较容易 缺点 需手术切开置管 易导致皮下及纵膈气肿 切开不当可能导致气管套管固定不佳而致漏气 可能发生皮下甚至纵膈感染 喉 罩 特点：无创性，病人耐受性较好，建立人工气道快捷方便 适应征：同气管插管。 喉 罩 新