前列腺癌的粒子治疗_培训课件.pptVIP

前列腺癌的粒子植入治疗 金华市中心医院 徐礼臻 背景 前列腺癌是泌尿外科的常见肿瘤之一，在美国前列腺癌发病率在所有恶性肿瘤中居第一位，死亡率居第二位，仅次于肺癌。我国前列腺癌患者的发病率虽远低于西方国家，但近年抽样调查显示呈现明显上升趋势。 我国部分主要城市前列腺癌发病率变化 从较为公认的致病因素管窥时代病特征 性激素：雄激素与雌激素平衡紊乱，特别是雄激素变化 感染：前列腺淋病、病毒及衣原体感染 饮食：高脂肪饮食，过量饮用咖啡和酒 职业因素：过多接触镉 年龄：随年龄增加，发病率增加 病因 前列腺癌－临床表现 压迫症状 转移症状 早期无明显症状，后期出现相应症状（压迫和肿瘤转移症状） 压迫尿道可引起进行性排尿困难，梗阻加重可引起双肾积水尿毒症 压迫直肠引起大便困难或肠梗阻 压迫输精管引起射精缺乏 压迫神经引起会阴疼痛并向坐骨神经放射 前列腺癌常发生在周围带，血尿症状出现晚不常见 盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿 易发生骨转移，发生在骨盆或四肢 肺转移可出现咳嗽、胸闷 直肠指检（DRE） 前列腺特异性抗原检查（PSA） 经直肠超声检查（TRUS） 前列腺穿刺活检（Prostate Biopsy） 前列腺癌的其他影像学检查（CT、 MRI、 X-ray、Bone Scan） 前列腺癌的诊断 前列腺穿刺指征 前列腺穿刺指征: 直肠指检发现结节，任何PSA值