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医院统计分析(一)（第4讲） 海南省人民医院:王平根、韩丽珍 第一节 医院统计分析常用指标 第二节 统计分析技术 第三节 医院资源分析 第一节 医院统计分析常用指标 分类：绝对数、相对数 常用指标： 率（病床使用率、死亡率） 构成比（年龄构成比、死因构成比） 相对比（性别比） 同比 环比 第二节 统计分析技术 一、数据的可比性及处理方法 统计数据的可比性（指时间上和空间上） 1.指标含义的可比性 2.统计口径是否一致 3.计算方法是否相同 4.统计时期是否一致 5.统计调查方法是否相同 6.调查对象内部结构是否相同 第二节 统计分析技术 处理方法 1.率的标准化法 2.目标值（标准值）标化法 3.季节调整 4.平均法 第二节 统计分析技术 二、常用的统计分析方法 1.比较法（横向、纵向、标准） 2.综合评价法（评价指标体系） 3.多元统计分析（多元线性回归等） 4.因素分析法 第二节 统计分析技术 因素分析法--定义 又称指数因素分析法，是依据分析指标与其影响因素的关系，利用统计指数体系，从数量上分析确定各因素对分析指标影响方向和影响程度的一种统计分析方法。 第二节 统计分析技术 因素分析法—研究对象 是受多因素影响的总量指标， 其可以分解为若干因素的乘积，其中每个 因素发生变化都会使总量指标发生变化。 第二节 统计分析技术 因素分析既可以全面分析各因素对总量指标的影响，又可以单独分析某个因素对总量指标的影响。 例如： 1. 门诊业务收入＝门诊人次×门诊人次平均费用 2. 住院业务收入＝出院人数×出院者平均费用 ＝出院人数×平均住院日×出院者平均人日费用 3.出院者占用总床日数＝出院人数×平均住院日 第二节 统计分析技术 因素分析法—常用方法 1.连环替代法 2.差额分析法 3.指标分解法 4.定基替代法 5.全增量因素分析法 第二节 统计分析技术 连环替代法--基本思想 假定一个或数个因素没有变动（报告期和基期相等），从而测定另外一个因素的影响方向和程度。至于是将数据假定在基期还是报告期，要根据实际情况来选择。通常，分析质量指标的影响时，将数量指标固定在报告期；分析数量指标影响时，将质量指标固定在基期。 第二节 统计分析技术 连环替代法--基本思想 当分析指标是多因素乘积关系时，应按“先数量量因素，后质量因素；先外延，后内涵；先主后次；先实物后价值”的原则进行因素分析，计算时先替代前面的因素，再替代后面的因素，并注意相邻因素相乘后要有明确的经济含义。 第二节 统计分析技术 连环替代法—步骤 1. 确定分析指标； 2. 确定影响该指标的各因素，建立计算公式。 最常见的是乘积关系，也可以是其它关系； 3. 将各因素排序：数量指标在前、质量指标在后； 依次进行因素替换； 分析第一个指标时，将后面的指标固定在基期； 分析第二个指标时，其前面的指标固定在报告期， 其后面的指标仍固定在基期；依此类推。 第二节 统计分析技术 连环替代法—举例 表4.1 某医院2010年住院业务收入因素分析 第二节 统计分析技术 住院业务收入指数： 实际增加额： 工作量影响指数： 工作量实际影响： 疗程影响指数： 疗程实际影响： 单位费用影响指数 ： 单位费用实际影响： 第二节 统计分析技术 对因素分析的结果，用绝对数表示为：= 8210630 - 3722702 + 8277688 用相对数表示为： 109.44% = 106.07%×97.40%×105.93% 三个因素中，工作量因素和单位费用因素是正向影响因素，而疗程因素是负向影响因素。从绝对值来看，单位费用因素工作量因素疗程因素，总的影响是增加。 第二节 统计分析技术 全增量因素分析法--基本思想 对于二元函数z=f(x,y)的全增量可表示为： 第二节 统计分析技术 全增量因素分析法--基本思想 对于对于三元函数u=f(x,y,z)的全增量可表示为： 若u=xyz，则